早秃面面谈

　　早秃是指成年以后、老年以前头发逐渐脱落。该病已日益严重影响了人们的生活质量和心身健康，严重者甚至影响人们的家庭生活。

　　早秃的病因有遗传因素与内分泌因素。患者常有家族史，父辈家族中男性常有类似脱发，呈染色体显性遗传。具有遗传因素的患者，无论雄激素水平正常或升高，其局部头皮酶活性及特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生放大效应，表现为脱发及皮脂溢出增加。由于皮脂溢出增加引起脂溢性皮炎所导致的脱发，可表现为散在脱发，严重时也可类似于早秃，且抗雄激素治疗也有部分疗效。

　　早秃好发于20岁—30岁的男性，约占发病总数的80%。秃发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落或前额发际线逐渐变高者。患者常伴有眉毛浓密、前额皮脂溢出而发亮，形成一种特定的秃发模型。脱发的速度、范围和严重程度因遗传和个人因素而定，一般在30岁左右发展最快，全部头发脱落者也少见。女性患者少且发病较晚、症状轻，一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显，逐渐脱落。

　　治疗早秃，可口服安体舒通，每日40—60毫克，连续1—6个月。如果是女性患者可使用抗雄激素环丙氯地孕酮，在月经周期第5—14天每日服100毫克；可与炔雌醇合用，在月经周期第5—25天每日服100毫克；局部可外用2%—4%黄体酮酊6个月。

　　像你这样，伴皮脂溢出者还可外用硫磺洗剂、酮康唑香波、煤焦油洗剂、硫化硒洗剂、含吡啶硫酮锌香波等治疗，同时避免使用刺激性药物及过多洗涤。

　　目前已有一种治疗早秃的新药——非那雄胺保发止，该药为5—α还原酶抑制剂，能降低血清及头皮中的二氢睾酮水平，预防头发毛囊继续萎缩、扩大已萎缩的毛囊并使之长出头发，服药3个月后即可见效，经过2年治疗后，约有83%的患者停止了脱发，且2/3患者的头发数量增加；该药适用于男性，少数患者会有轻度不良反应，应在医生指导下使用，妇女及儿童忌用。

　　另外，早秃严重者还可考虑毛发移植等美容治疗方法。

(实习编辑:郭淑梅)

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