不为人知的睾丸疼痛多种原因

　　睾丸是男性重要的器官，在足球比赛中你会看到，当裁判判罚对球门威胁比较大的任意球时，守方球员都要站成一排，且不约而同地用双手护着下身。有时电视上也常常出现这样的镜头：女子在正当防卫过程中会用膝盖顶向男性的下身，男性往往会疼得倒在地上，痛苦不堪。睾丸作为男性传宗接代和维持正常性功能的主要的生殖器官，非常娇嫩，它比别的部位更加敏感。

　　睾丸疼痛的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位睾丸时，剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸，引起疼痛。因此，判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症的关键。

　　不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛，往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转，这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速，反应强烈，并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递，甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液，疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。

　　根据以上原因，我们归纳起来讲有如下几点：

　　1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;

　　2、肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;

　　3、外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;

　　4、其他疾病如精索静脉曲张，精索鞘膜积液等。

　　所以对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系，其疼痛与肝经受病有关。对于湿热下注的，治则以清热利湿，化浊止痛。对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒，化湿理气为法。气滞血瘀的治则以活血散瘀，行气止痛为法。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气，温阳补肾为主。另外，对于一时查不出原因的，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用封闭治疗。

（责任编辑：张国栋 实习编辑:黎富孟）

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