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无精症灭男性雄风?显微探查取精生子

2015-12-17华人健康网
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核心提示:男性展雄风,精子是必备武器,但是,如果精液中如果无精虫,可能乍闻会让男人感到「生子无望」。所幸,现在医学进步,即使罹患无精症,仍然可以透过睪丸显微探查,在睪丸局部区块顺利取出精虫,再透过试管婴儿技术,一样可以顺利生子,带来一线生机。

  1名33岁Y先生和太太结婚3年,想要怀一个宝宝,一检查才发现是无精症,Y先生患有轻度的隐睪症,初步的睪丸采样发现是造精过程是早期成熟中断, 无法产生精虫。台北荣总泌尿部男性生殖科黄志贤主任表示,经药物治疗,并经睪丸显微探查确认在右侧睪丸有一局部区块可以取获精虫,经显微手术手法顺利取出 精虫,并经试管婴儿技术,终于喜获麟儿。

  什么是无精症

  正常男性一次的射精量约2至5西西精液,而精液为灰白色至微黄色、黏性液体,经液是由精虫及液体所构成,就如同血液是由血球与液体所组成一样。当精液内不含任何精虫时,称之为无精症。无精症一般可分类为阻塞型及非阻塞型两种:

  1.第一种阻塞型:是指睪丸可正常制造精虫,但无法将其输送至精液中者称之,可以应用显微手术技术找寻阻断点并将将输精管道作显微接通,若是无法接通,或是因其配偶因素(例如年纪较大),则可以直接从睪丸或附睪将精虫取出,以进行试管婴儿治疗。

  2.第二种非阻塞型无精症:是指睪丸中造精过程的问题,非阻塞性无精症指睪丸功能不好,不能制造精虫或只制造出极少的精虫。由于无法由一般的睪丸或附睪的取精技术取得精虫,此为男性不孕症中最具挑战性的部份,此时就有赖更精密的睪丸显微探查,以及显微取精技术取得精虫,进行试管婴儿人工生殖的治疗。

  睪丸显微探查及显微取精术 可提升受精率

  台北荣总生殖医学团队包括泌尿部男性生殖科主任黄志贤教授、妇女医学部生殖内分泌不孕症科主任李新扬副教授,团队2014年的统计,以非阻塞型无精症患者以睪丸显微探查及显微取精术取得精虫,进行试管婴儿人工生殖技术,受精率为77.52%,大于24周的持续怀孕率有36.8%,已经与阻塞型无精症 使用睪丸取精及试管婴儿的74.50%及39.7%相当。2015年上半年的持续怀孕率再次扬升到阻塞型41.2%,以及非阻塞型的50%。

  换句话说,只要能够取得精虫,无论男性是因为阻塞型,或非阻塞型原因所导致的无精症,其怀孕率,持续怀孕及活产率,都几乎相同。

  无精症的患者透过睪丸显微探查取精,对于非阻塞性无精症,有机会对大多数无精症的患者取得精子,并且配合试管婴儿技术,就有机会成功生子。

  【医学小辞典/诊断性显微睪丸取精术】:

  诊断性显微睪丸取精术包含:第一部分的睪丸显微探查精子萃取术 (microdissection-TESE)与第二部分的显微睪丸取精术 (Micro TESE)。第一部份的睪丸显微探查精子萃取术是患者在全身麻醉下,经由阴囊正中切口约4-5公分,并依序将睪丸分出。睪丸中轴线切开白膜,在手术显微镜 的导引之下做睪丸内曲细 精管的检视,寻找直径大于300μm的细精小管 (精虫藏匿其中),并标示好位子,即先关闭伤口,将来配合太太取卵手术时间,先生再次进行显微睪丸取精 (第二部分的显微睪丸取精术),不仅大大缩短手术时间,同时也增加手术成功的机会。

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