男人 应该警惕骨盆疼痛综合征

　　前列腺炎是成年男性的常见病，据相关资料介绍，在泌尿外科门诊，约有25%的患者因前列腺炎就医。

　　三分之一前列腺炎属骨盆疼痛综合征

　　一名30多岁的意大利男士三年前出现睾丸痛等症状，且症状反复出现。>为了缓解疼痛，他一直用冰块进行冷敷，并于几天前到广东省中医院就诊，诊断结果为Ⅲ型慢性无菌型前列腺炎，即慢性骨盆疼痛综合征。

　　广东省中医院泌尿外科、男科医学博士吕立国介绍说，前列腺炎可分为症状性前列腺炎和无症状性前列腺炎，前者又细分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型为慢性无菌性前列腺炎，又称慢性骨盆疼痛综合征。

　　“前列腺炎中有1/3的比例是慢性骨盆疼痛综合征，”吕立国说，该病患者与其他前列腺炎患者相比，有明显的反复疼痛感，且会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位出现坠胀等症状。

　　诊断：勿排斥“指检”

　　怀疑自己得了骨盆疼痛综合征，该做哪些诊断?吕立国说，除了向医生详细描述症状外，还应做泌尿系统B超，排除其他泌尿系统疾病，结石有时也会导致上述部位疼痛。

　　此外，还有前列腺液检查，看前列腺液中白细胞的数量有无显著增长，加号越多，往往提示炎症越严重。

　　临床上发现，有些男士很排斥“查体”，即前列腺指检。“指检对病情确诊来说很重要。我们发现，患病两三年的人前列腺两侧叶外周带通常会呈纤维化。”

　　他说，由于前列腺的位置可隔着直肠壁触摸到，医生做指检时手指要从肛门伸进去，触压前列腺，促进前列腺液排出。只要操作得当，通常患者不会有明显痛感。

　　目前，有机构针对男性推出“前列腺保健按摩法”，号称可使前列腺健康，并提高性能力。“这种前列腺按摩法其实就是前列腺指检的变种。”吕立国强调，前列腺指检不是普通意义上的按摩，不能乱摸，对手法有明确的要求，“由于腺体本身会缓慢蠕动，用手指静按片刻效果更好。”

　　提醒：患者不宜热疗或坐浴

　　所谓“热疗”，就是经肛门、直肠插管，用40摄氏度左右的温热水导入，通过升高体内温度，促进前列腺液的排出。然而，医生并不建议使用热疗的方法治疗骨盆疼痛综合征。

　　吕立国指出，前列腺液是男性精液的重要组成部分，使用热疗会导致精液不液化现象，从而影响生育。由于局部温度过高会影响睾丸生精功能，前列腺炎患者平时洗澡也不要采用盆浴，水温宜比体温低两至三摄氏度。

　　有些男士异想天开地让隐私部位泡冷水澡，吕立国指出，其实局部低温可导致血液运行不畅，而精索静脉曲张的发病原因就与血液运行不良有关。

　　男性洗冷水澡时间也不宜超过五分钟，且应立即用干毛巾擦干身体，微用力，直到皮肤发红，微有充血，全身发热，才能起到保健的效果。但此法不适用于隐私部位。

　　此外，慢性骨盆疼痛综合征患者还可采用盆底生物反馈治疗法，即采用脉冲电，每隔几秒刺激，让局部肌肉不停收缩。

（实习编辑：陈冬萍）

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