问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

谈睾丸肿瘤

2010-06-10 00:00:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:睾丸肿瘤比较少见,但在阴囊部肿瘤中仍以睾丸肿瘤最为多见。是20-30岁年青人最常见的实性肿瘤,几乎都属恶性。

  睾丸肿瘤比较少见,但在阴囊部肿瘤中仍以睾丸肿瘤最为多见。是20-30岁年青人最常见的实性肿瘤,几乎都属恶性。

  [病因病理]

  病因尚不清楚,可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。

  病理上生殖细胞肿瘤占90-95%,非生殖细胞肿瘤占5-10%。生殖细胞肿瘤根据细胞的分化情况可分为精原细胞瘤、非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊肿瘤等。多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移,最早到达邻近肾蒂的淋巴结,绒毛膜上皮癌早期有血行转移。

  [临床表现]

  多发于20-40岁;精原细胞瘤常见于30-50岁,胚胎癌、畸胎癌常见于20-35岁。绒毛膜上皮细胞癌更年育些,卵黄囊肿瘤是幼婴儿肿瘤。临床症状多不明显,少数有疼痛。睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重。附睾、输精管常无异常。隐睾发生肿瘤时则在下腹部和腹股沟中出现肿物。

  睾丸肿瘤需与鞘膜积液、附睾及睾丸炎等鉴别。近年重视患者血中肿瘤标记物质检查如甲种胎儿蛋白(aFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,有助于肿瘤临床分期、组织学性质、性后估计和不后监护早期发批复发。精原细胞瘤仅5%HCG阳性,非精原细胞瘤大多数阳性。

  [预防护理]

  ①及早治疗隐宰,避免睾丸外伤和房事过度,对预防睾丸肿瘤有一定意义。

  ②治疗隐睾应在4-6岁,最迟不得超过7-11岁;可以内分泌治疗2周,无效时行睾丸固定术。

  ③睾丸肿瘤位于体表,容易发现,只要引起重视,就能早期发现,早期治疗。

  [治疗]

  以早期手术为主,辅以放疗、化疗、中药。

  ①手术治疗

  凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后根据病理分类,再采用放疗、腹膜后淋巴清扫或化学疗法。为提高疗效,以上数法常联合使用。

  精原细胞瘤对放疗敏感。术后加腹部淋巴放疗,较为理想,5年治愈率达80%。

  多能性方向分化肿瘤的胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,对放射线不敏感,须做腹膜后淋巴结广泛切除,定期予以化疗。早期病人仍可获80%的5年治愈率,晚期患者5年治愈率只有30-80%。

  ②常用西药

  精原细胞瘤已有广泛转移,睾丸切除后可予化疗。用苯丁酸芥氮(瘤可宁)0.10- 0.15mg/kg/日,长期服用。

  胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,淋巴结活检阳性,切除后亦应给予苯丁酸氮芥10天治疗。

  ③单方验方

  棉酚10mg,口服,一日3次,连服1-2月。每月复查肝功能一次。

  1%莪术油20毫升,加入5%葡萄糖盐水500毫升内静滴,连用1-2月。

  五味龙虎散,每服1.5克,一日2次,温开水送下。

(实习编辑:陈冬萍)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: