男性节育 输精管结扎术

　　输精管结扎术也称男扎术，是一种安全有效、简便经济的男性节育措施。 作为一种控制人口增长的节育方法，男扎术被广泛应用。男扎术只是阻断精子的输送，睾丸仍继续产生精子和分泌雄激素，因此不影响性行为，术后性生活时照常射精，只是精液中不含精子。

　　男扎术经过不断改进，手术损伤极小，不缝合，出血少。需要再生育时，复通手术也较简单易行。

　　做输精管结扎术应注意什么问题?

　　输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。

　　医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子， 用专门的钩子把输精管挑出来剪去1厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分种左右就能完成，因此深受群众欢迎

　　由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如：

　　对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。

　　虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什么影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。

　　由于阴囊皮肤皱褶多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。……

　　手术虽小而且安全，但也有一些禁忌症：

　　⑴有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。

　　⑵患有生殖系统炎症(如前列腺炎)，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。

　　输精管结扎后会使性功能减退吗?

　　男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射入阴道。对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害，那么它所分泌的性激素必然与正常人一样，同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行结扎术后，感到性功能减返，那完全是由于心理因素所致。

　　输精管结扎后还能再接通吗?

　　在显微外科技术充分发展的条件下，断指再植中比输精管细得多的血管都能接上，接输精管理应不在话下。

（实习编辑：陈冬萍）

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