前列腺癌是典型的中老年疾病，定期筛查才能做好预防

“老公，前几天我看到一篇科普文，它说大肚腩会增加患前列腺癌的风险，你的肚腩也很大，现在开始和我一起运动减肥吧！”阳台里，小花在跑步机上奔跑着。

牛津大学的研究人员发现，肚子上的赘肉不单单会对心脏健康带来很大的危害，而且还增加了男性死于前列腺癌的风险。尤其是那些腹部和腰部长满了赘肉的中心性肥胖患者，患上前列腺癌的风险非常大。

数据显示，腰围最粗的男性，排名前25%的人，死于前列腺癌的可能性，比腰围排名后25%的男性高35%。腰臀比排名在最前的25%的男性，死于前列腺癌的风险，比排名在最后的25%的男性高34%。

除了肥胖，前列腺癌还喜欢2种人

前列腺癌，这是泌尿系统中发病率最高的肿瘤疾病，在男性恶性肿瘤中排第 6 位。前列腺癌的发病率为9.1/10万，死亡率为4.7/10万。前列腺癌的发病，跟以下因素息息相关

与年龄成正相关：前列腺癌属于典型的老年性疾病，年纪越大，发病的风险也就越高。临床显示，七成以上的前列腺癌患者年龄大于65岁，60岁到79岁的发病率达七分之一。

遗传作用：前列腺癌有一定的遗传性，直系亲属中有前列腺癌患者，那么发病率会倍增，如果亲属中的患者达到了两人以上，患病风险会增加5到10倍。

性生活频率：研究发现，前列腺癌和性生活的频率也有一定的关系。低于15岁过早的射精，每个月的性生活达到12次以上，那么从中年40岁左右开始，患前列腺癌的风险要高于其他群体。

在临床上，前列腺特异性抗原检测、直肠指检、血液测试、小便检验、超声波检查等是筛查前列腺癌的方法。

癌症来袭时，身体有4个异常

排尿出现问题：前列腺癌在发病的阶段会刺激膀胱，从而导致患者出现尿频、尿急以及排尿困难等症状，有的患者还会出现尿潴留。而这些症状，在一些慢性前列腺炎以及前列腺增生的患者身上也会出现，因此非常容易出现混淆的情况。

疼痛：肿瘤不断的进展，会压迫到神经，进而患者会出现疼痛的感觉，最初的位置在会阴部位，然后渐渐呈现放射性的向四周扩展，腰部、臀部也会逐渐出现疼痛的感觉，通常情况下，腰部疼痛的感觉会更加明显。

淋巴肿大：晚期伴随着癌细胞的转移，会伴随着体表淋巴结的肿大。

骨痛：很多中老年的男性患者在发病的阶段会出现腰酸腿疼的症状，多数人都会以为是年纪大了导致的骨质疏松，但诊断的结果却是前列腺癌并且已经发生了骨转移。出现骨转移，患者会有骨痛的表现，严重的患者还会出现骨折或者是病理性截瘫的情况。

所以，针对前列腺癌，最好的预防策略就是做好早期的预防筛查。而且，在针对前列腺癌的治疗上，目前又有新药问世了。

别怕，前列腺癌有新疗法

11月7日，拜耳制药公司的新药多菲戈（氯化镭[223Ra]注射液）在第三届中国国际进口博览会上展出。该药用于晚期前列腺癌伴随骨转移无内脏转移的患者治疗。在今年的8月份，该药正式获的国家医药监督管理局审批通过。

复旦大学附属肿瘤医院宋少莉表示，多菲戈属于放射活性治疗药物。其发射的α高频粒子，它的部分活性模拟了钙离子的机制，和骨骼中的羟基磷灰石（HAP）形成复合物，具有亲骨性，尤其是骨转移病理骨增生活跃的区域。能够在癌细胞中导致双链DNA断裂，一方面精准杀死了骨转移部位的癌细胞，另一方面α高频粒子的发射半径小于100微米，因此在治疗的过程中，对周围健康组织所造成的伤害是很低的，患者不用药物的担心毒副反应。

延伸：前列腺增生会癌变吗？

前列腺增生在中老年男性群体中很多见，前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，在一般的情况下，前列腺增生的患者，不用担心自己的疾病会演化成为前列腺癌，因为两种疾病不具有相同的机制。不过有时候，前列腺增生和前列腺癌却可以同阶段发病。

临床上，大约10%的前列腺癌患者同时伴随有前列腺增生，这意味中老年朋友若是出现排尿异常等表现，既有可能是前列腺增生，也有可能是前列腺癌，所以出现症状要到医院进行排查，才能确定病因到底是什么。

参考资料

[1] 《拜耳创新前列腺癌治疗药物多菲戈在第三届进博会上发布》 新华网 2020.11.7

[2] 《前列腺癌的高危因素》 人民网 2019.4.24

[3] 《我国前列腺癌发病率升高影响因素及未来发展趋势》 天津市肿瘤医院 2010.9.1

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