01 咳嗽、高烧，怀疑艾滋病
一周前，50岁的老吴因咳嗽不断、高烧不退，去发热门诊开了抗炎退烧药。吃了2天后，情况有了好转，但高烧一直退不下来。没多久，咳嗽又开始加重，老吴决定去输液。医生了解情况之后，让老吴去复查CT。CT结果显示，老吴的肺炎正在逐渐加重。
从老吴吞吞吐吐的只言片语中，医生意识到问题好像并不简单。医生向老吴说了自己的怀疑，并且让老吴再去抽血检查。
02 确诊艾滋，“我想离开北京”
一开始，老吴有点抗拒，说自己是个很自律的人，绝对不可能“染上那些病”。经过一番劝说，老吴终于同意做了传染病的几项检查。结果正如医生所料，老吴感染了艾滋病。
拿到化验单之后，老吴低下了头，只留给医生一个落寞的背影。此时此刻，谁也不知道他心里想的是什么。
医生建议老吴留在北京治疗，毕竟北京的治疗条件比较好。老吴苦笑了一下，转身到医院门口打了一个多小时的电话。离开时，老吴对医生说：“我一直抱着侥幸心理，没想到真是这种病。我老了，想离开北京。”语气跟检查结果出来前完全不一样。
医生清楚，接下来他要经历的，还有很多……
一、艾滋形势严峻，仍有1/3感染者未发现
艾滋病的形势有多严峻？如果不看下面的数据，你可能永远也想不到。
数据显示，2019年，全球约有170万艾滋病新发感染者，现存艾滋病感染者高达3800万。此外，艾滋病感染日益呈年轻化的趋势。2019年，全球有近32万名青少年儿童感染艾滋病病毒，其中11万名青少年儿童死于艾滋病，死亡率约35%。
作为人口大国，我国的艾滋病现状也不容乐观。2020年1月至10月，我国新发艾滋病感染者11.2万例，艾滋病死亡病例2.1万例。截止至2020年10月底，我国现存艾滋病感染者已经达到104.5万例，其中95%以上的艾滋病感染是性传播。
从感染率看，我国全人群感染率约为万分之九，处于低流行水平。但由于人口基数大，艾滋病知识普及度低，有专家估计，我国目前还有1/3艾滋病感染者未被发现。
二、感染了艾滋病，患者还能活多久？
上世纪80年代，艾滋病刚被发现时，还没有针对艾滋病的抗病毒药物，对于感染者而言，艾滋病等同于“绝症”。感染艾滋病毒后，由于得不到有效的治疗，感染者过不了几年就会发病身亡。
后来，用于治疗艾滋病的药物被研发出来，在临床使用中又被不断地改善和优化，疗效更高，副作用也越来越小。如今，艾滋病已经不再是“绝症”，只要早发现，早治疗，不少艾滋病感染者可以长期生存，预期寿命仅比健康人少6~9年。
尽早得到诊断并进行治疗，能够将体内病毒控制在无法检测的水平，否则长期的病毒感染会损伤免疫系统，诱发糖尿病、高血压等慢性病。
然而，部分艾滋病感染者后知后觉，或者出现了症状没有及时就诊，等到发现时已经感染多年，大大增加了治疗难度，也不利于改善生活质量。所以，时间就是生命，及时检测，早期治疗，对于延长艾滋病感染者的寿命具有重要意义。
除了及早治疗，下面这些因素也会影响感染者的生存期。
治疗时机：越晚接受治疗，基线CD4越低，人体免疫系统重建失败的可能性越大，死亡的风险也就越大。
药物依从性：感染者要按照医生的嘱咐使用药物，不得私自增加药量、减少药量或者停药等。
耐药问题：部分感染者在还没有开始抗病毒治疗时，就已经对药物具有耐药性，药效大打折扣。
生活习惯：熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯容易影响药物的依从性，降低机体免疫力，导致免疫系统无法与病毒抗衡。
三、年轻一代，要学会爱自己
性传播是艾滋病传播的主要途径，“性”对于荷尔蒙旺盛的年轻人来说，是无法抵挡的诱惑。随着观念的改变，青少年对婚前性行为的接受程度不断提升，再加上社交软件的流行，越来越多年轻人走进了“性”的世界。
每个人都有正常的生理需求，这无可厚非，但在享受的同时，也要考虑到性病传染的风险，做好安全措施，切勿发生高危性行为。
此外，还要提高艾滋病防范意识，学会辨别早期症状。艾滋病早期比较典型的症状是皮肤发痒，出现大片红疹等皮肤病，约30%-50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜湿疣，数量从几十个到几百个不等。
还要注意，一旦出现高危性行为，也就是疑似接触HIV后，要尽快服用阻断药物。艾滋病阻断药在2小时内服用效果最佳，最好不超过24小时，72 小时内服用依然有效。阻断药物需要每天服用一次或两次，持续28天。
日常生活中，与艾滋病感染者拥抱、吃饭、交谈等，是不会被传染的，我们不要戴有色眼镜看待他们，应该给予更多的尊重。同时，我们也要保护好自己，避免感染艾滋病。
参考资料：
[1]我国现存艾滋病感染者104.5万例！全球每100秒就有1名青少年感染.华医网. 2020-12-02
[2]去年11万名青少年儿童死于艾滋病，联合国呼吁加大预防.新华网.2020-11-26
[3]JAMA子刊16年数据：艾滋病患者寿命越来越接近普通人，但多种合并慢病仍是挑战，医学新视点，2020-06-19
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