如果吸烟不健康，为什么有的老烟枪不得肺癌还很长寿？如何解释？

人人都知道“吸烟有害健康”，然而这句话的“威力”仅仅停留在纸上。

根据《中国吸烟危害健康报告2020》的数据显示，我国抽烟的人数已破3亿大关，15岁以上人群的吸烟率为26.6%。从性别上看，男性吸烟率为50.5%，女性吸烟率为2.1%。

关于吸烟，争论最大的话题可能是“为什么有人一辈子吸烟还能活到百岁？”“吸烟真的会致癌？”等等，今天就给大家说道说道。

一、吸烟到底会不会致癌？

不久前，《国际癌症杂志》刊登了一项关于烟与癌症关系的最新研究，该研究分析了22万余名45岁以上的参与者，最终发现：吸烟与多种癌症的发病风险都有着密切的关系，烟量越多，患癌几率越大。

与从不吸烟的人相比，烟量1-5支/天的人，肺癌几率高9.22倍；烟量＞35支/天的人，肺癌几率上升38.61倍。此外，吸烟者死于食道癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌、头颈癌、胆囊癌等癌症的几率也更高。研究人员表示，即便你每天只抽一根烟，患癌几率也会提升1%，因癌症死亡的几率提升2%。

《柳叶刀-呼吸医学》一项长达7年的随访发现，即便每天抽烟数＜5支，也会对肺部造成损害，肺部的解剖结构异常会持续数十年。

可见，吸烟确实是会提升癌症的发病率，吸烟量越大，时间越长，患癌几率越大。

烟草含有7000多种化学成分，300多种有害物质，例如焦油中的苯并芘、亚硝胺等强致癌物，进入人体胞后可破坏DNA，形成癌细胞。此外，香烟还含有放射性钋和铅，吸入体内会放射α射线，损伤组织细胞，引起基因突变。

为了健康着想，我们最好还是远离烟草。

二、为什么有人吸烟几十年依然健康？

说到吸烟会致癌，很多人开始“抬杠”，举例身边的长寿老烟民。然而我们无法否认的是，这类人的确存在。为啥这些人“天赋异禀”，不受香烟影响呢？

其实，这涉及到一个概率问题，可以用“彩票理论”来解释。如果把吸烟比作“彩票”，患癌比作“中奖”，那买的彩票越多，中奖几率也就越大，但这不代表买多就一定会中奖，买少就一定不中奖。

因此，吸烟越多，得癌几率越大，但不是一定会得癌。我们已知吸烟是致癌的主要因素，为了降低癌症的发病率，就要尽量远离烟草，不要抱着侥幸的心理。

三、发现这些症状，不要大意

吸烟是我国肺癌高发的主要原因，长期吸烟的人要多留意自身健康状况，发现相关异常表现，及时去医院检查。

1、痰中带血丝、刺激性呛咳

这是肺癌非常具有代表性的表现，肿瘤侵犯支气管血管引起的血管破裂出血，如果莫名出现刺激性干咳，尤其还伴有血丝痰、咳血，要高度警惕肺癌。

2、胸闷、胸痛、呼吸困难

肺癌的常见表现，肿瘤导致气道通气受阻，肺叶缺氧，引起胸闷和呼吸困难。当肿瘤侵犯胸膜或支气管壁时，还会引发胸痛，早期症状多不明显，不易察觉。

3、发热

肺癌初期较常见，肿瘤压迫支气管，局部堵塞后会引发炎症，造成发热。

4、声嘶

当肿瘤侵犯或压迫到喉返神经时，便会出现声嘶症状，但常被当做是咽喉炎、感冒、急性气管炎等疾病。如果经常规治疗不见好转，则要当心肺癌。

烟民若是出现上述这几种表现，要高度警惕肺癌，及时到医院检查，尤其是一些肺癌的高危人群，更要重视。肺癌的高危人群为：有肺癌家族史的人；长期抽烟的人；长期处于油烟环境下的人；有老慢支、肺气肿、肺结核等疾病的人；特殊职业，如长期接触石棉的人。

建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，有效进行肺癌早期诊断，及时治疗。

四、多数烟民戒烟要尝试多次

既然我们已经知道吸烟的风险，如果可以，最好是尽快戒烟。

北京朝阳医院戒烟门诊梁立荣教授表示，戒烟确实有一定的难度，因为尼古丁被吸入体内后会促使大脑释放多巴胺，形成烟草依赖，进而成瘾。戒烟后，烟民会出现难以忍受的戒断反应，导致戒烟失败。所以，一次失败没什么，不要气馁。

一般来说，戒烟数小时就会产生戒断反应，出现注意力难以集中、焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状，到第14天最为强烈，之后逐渐减轻，一个月时基本消失。据统计，烟民在6个月内戒断成功的概率仅为3%-5%，最终多数人要尝试10～14次才能成功。

目前，较常用的戒烟药物有「尼古丁替代疗法类药物」、「盐酸安非他酮缓释片」和「酒石酸伐尼克兰」，分别有不同的适应症，建议在医生指导下服用。

尼古丁贴剂：适用于处于疾病稳定期，没有失眠，近3个月或近1个月没有心脑血管事件；

盐酸安非他酮缓释片：属于精神类药物，可和多种药物互相作用，需谨慎；

伐尼克兰：使用范围最广，禁忌症最少。

总之，不管是吸得多的还是吸得少，只要吸烟了，患癌风险就会比不吸烟的人高，所以，为了健康赶紧戒烟吧！

参考资料：

[1]一支也别抽！澳大利亚20余万人数据显示，哪怕每天只抽1-5支烟，就与肺癌风险升高822%有关丨临床大发现.奇点网 .2021-06-19

[2]吸烟致癌的几率到底有多大？答案让你很意外！.河南省肿瘤医院高博士团队. 2019-03-01

[3]Science突破性研究：吸烟如何致癌.生物通 .2016-11-04

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