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生不出孩子因为关节炎?BMJ子刊:炎性关节炎与男性生育力下降有关

2021-11-11 10:29:3939健康网
核心提示:一个家庭不生孩子,原因不外乎两种:一是不想生,二是不能生,比如罹患某些疾病影响了生育能力。BMJ 子刊《风湿病年鉴》发表的一项研究表明:男性育龄高峰(31-40岁)之前或期间确诊炎性关节炎,与生育能力受损和生育意愿下降有关。

“三胎”政策放开已经快半年了,但坊间调研发现,许多人对“生三胎”这件事并不那么积极,甚至有年轻人表示:我连一胎都不想生,还生啥二胎、三胎?

一个家庭不生孩子,原因不外乎两种:一是不想生,比如觉得养孩子经济压力太大,影响生活质量;二是不能生,比如罹患某些疾病影响了生育能力。

BMJ 子刊:炎性关节炎影响男性生育

今年8月,BMJ 子刊《风湿病年鉴》(Annals of the Rheumatic Diseases)发表的一项研究表明:男性育龄高峰(31-40岁)之前或期间确诊炎性关节炎,与生育能力受损和生育意愿下降有关。

◎ 论文截图

来自荷兰伊拉斯姆斯医学中心的研究者在当地8家医院招募了628名患有炎性关节炎的男性志愿者参与调查。

研究者将志愿者按照确诊炎性关节炎的年龄分为三组:育龄高峰前(≤30岁)、育龄高峰期(31-40岁)、育龄高峰后(≥41岁),通过比较各组志愿者的期望子女数、实际子女数、伴侣怀孕次数、生育问题咨询率、备孕时长等,来评估炎性关节炎与男性生育能力和生育意愿的关系。

结果发现,三组人群生育的意愿都不是很强烈,期望的子女数分别为1.75、1.86、2.03,但是≤30岁和31-40岁确诊组在实际拥有子女数上(分别为1.32和1.56),显著低于≥41岁确诊组的实际子女数(1.88),同时也低于荷兰同龄男性的平均生育水平(1.79)。

此外,40岁前确诊炎性关节炎的两组志愿者非自愿不生育的比例(12.03%、10.34%)和因为生育问题接受医学评估的比例(20.61%、20.69%)均显著高于≥41岁确诊者(3.98%、11.36%)。

炎性关节炎,是怎样影响男性生育的?

1.不想生

调查发现,很多人因为担心“将关节炎遗传给孩子”或“治疗关节炎的药物对孩子有害”而选择不生孩子。有的人甚至因为长期被关节炎困扰,出现了焦虑和抑郁的情况,就“更不敢要孩子”了。

2.不能生

研究者对志愿者进行生育能力评估时发现,他们的精子异常率达到了6.77%,生育高峰组(31-40岁)的精子异常率更是高达8.22%,远远高于一般水平(2%)。

为什么会造成这种影响?

研究者们提出了几点猜想:一是炎性关节炎本身和免疫反应过度有关,各种免疫因子相互作用,对生殖系统造成了“误伤”;二是治疗炎性关节炎的免疫抑制药物副作用,导致了性腺功能减退和精子质量下降。

综上:炎性关节炎可能会影响男性生育,患者一定要及时治疗。

参考资料:

[1]Luis Fernando Perez-Garcia,et al.Impaired fertility in men diagnosed with inflammatory arthritis: results of a large multicentre study (iFAME-Fertility)[J].Annals of the Rheumatic Diseases.2021.

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