香烟里的尼古丁根本不致癌，吸烟有害健康是大骗局？告诉你真相

“别再抽了，你父亲的前车之鉴还不能让你清醒吗！”王奶奶气得发抖，差点晕了过去。

“尼古丁又不致癌，你又听人瞎说，我就抽怎么了？”小伟反驳道。

小伟的父亲早年间因肺癌去世，医生说是长期吸烟引起的，王奶奶牢记在心，从此对烟草充满忌惮和厌恶。

可是几个月前，她发现孙子也养成了吸烟的习惯。王奶奶害怕孙子和儿子一样吸烟患上肺癌，因此常常劝戒，说得多了小伟也十分抵触，为此两人没少争吵。王奶奶无可奈何，又不想任由其去，把自己气出一身病。

最近几天王奶奶发现小伟频繁咳嗽，又不像是感冒，怀疑小伟肺脏不好，所以再次劝说他戒烟，再去医院检查，可是说法却遭到了小伟的反驳。

尼古丁不致癌，是真的吗？吸烟究竟对健康有没有影响呢？

一、疑问：尼古丁究竟是不是致癌物？

也许在不少人的认知里，尼古丁是洪水猛兽，是烟草致癌的罪魁祸首，甚至众多医生都支持该观点。

美国新泽西州立罗格斯大学曾行过一项全国性调查，该调查对1020名深耕于肿瘤学、心脏病等6大医学领域的医生进行了调研，结果发现，参与调研的医生中，有80%赞同尼古丁致癌、81%赞同尼古丁是慢性阻塞性肺病的病因、83%赞同尼古丁会导致心脏病。

连很多医生都认为尼古丁致癌，尼古丁究竟是不是致癌物？

和大众、部分专业人士认知不同的是，世界卫生组织从未将尼古丁列入致癌物名单，这表示尼古丁其实并非烟草致癌的原因，不过这并不意味着尼古丁对人体无害。

尼古丁，也叫烟碱，是一种苦涩难闻的油状液态生物碱。尼古丁虽然不直接致癌，但是它的成瘾性会增加人体接触致癌物的几率，长期大量摄入还有中毒的风险。

当烟草燃烧时，它就会随着烟雾被吸入肺部，7秒之内就会穿越血脑屏障进入大脑，激活大脑神经的奖励机制，产生短暂的兴奋感。直到2小时候半衰期来临才会失去作用。

随着尼古丁浓度降低，吸烟者可能会焦虑、浮躁、难耐、注意力难以集中，再次吸烟才能缓解。1-2次后人体会迷恋这种感觉，产生依赖感，也就是“上瘾”。

尼古丁的成瘾性极强，也因此很多吸烟人士都难以摆脱对烟草的依赖。尼古丁还是高毒类物质，一根香烟含有的尼古丁提取出可以杀死一只小鼠，而小鼠的平均致死量约为3.3mg/kg。

理论上来说，人体在短时间摄入足够多的尼古丁，也有可能致死。就连人们常说“打不死的小强”——蟑螂，在食用烟丝泡水后，也会死于非命，由此可见尼古丁之毒不可小觑。

二、尼古丁不致癌，吸烟有害健康是错的吗？

看到这里，很多人也许想问，既然尼古丁不致癌，那么是不是意味着吸烟有害论是“胡扯”，大家可以放肆吸烟了？

首先，可以肯定的是，吸烟是肺癌的高危因素之一！世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构调查发现，中国2020年肺癌新发患者，在所有恶性肿瘤中排名第一，高达82万人。同年肺癌死亡率也高居第一，死亡病例达到71万。

临床上，肺癌晚期5年存活率仅占10-15%。而导致肺癌高发的主要原因就是吸烟，《2020版NCCN肺癌筛查指南解读》中就将吸烟列为7大肺癌高危因素之一。

医学权威刊物《细胞》上发表了伦敦大学国王学院和剑桥大学的研究人员共同完成的一项针对79类可疑、已知致癌物质和环境条件下，其中41种物质诱导基因突变的特征图谱。

结果显示，在苯并芘诱导突变过程中，53-70%的CC碱基成组突变为AA，这说明烟草中苯并芘是重要致癌物质之一。

其次，烟草燃烧时会释放出7000种以上化合物，其中一氧化碳、挥发性亚硝胺、氢化氰等气体占95%，尼古丁、焦油等不挥发或半挥发的颗粒占5%，真正致癌的其实是甲醛、亚硝胺、多环芳烃等已知的69种致癌物。

吸烟的过程中，烟雾会对皮肤、眼睛、口腔、消化道（咽喉、肠胃）、生殖器官、肺脏等等造成损害，有可能会引发牙周疾病、心脏疾病、肺病、脑卒中、早产、不孕、生育缺陷等等。

因此，请谨记，吸烟“无害论”是没有科学依据的。

三、为什么有的人不吸烟也会得肺癌？

吸烟伤身的道理，也许大家都懂，只不过也些人心存侥幸，以幸存者偏差的观点看待问题，认为有些人吸烟照样长寿，而部分人从不吸烟却因肺癌离世。为什么不吸烟也会被肺癌缠上？

吸烟是肺癌的高危因素之一，但不是唯一的因素。首先，有的人可能本身不抽烟，但是不能排除身边吸烟人士较多，长期吸入二手烟、三手烟患上肺癌的可能。

事实上，医学研究发现，二手烟、三手烟等被动吸烟人士受到的危害往往超过吸烟者本身。

其次，长期生活在空气不佳的环境中，比如：雾霾严重、灰尘较多、长期暴露在油烟环境中等等，这些雾霾也好、灰尘也罢，长期吸入也会对肺脏产生损害，尤其是油烟。

油烟中含有的杂环胺、苯并芘、亚硝胺等致癌物也不少。

最后，有的人出生在肺癌家族中，天生患上肺癌的风险就很高，后天如果接触到致癌物质，比一般人更容易患癌。

此外，还有长期接触氡气、石棉、二氧化硅、镍、砷、柴油机废气等等致癌物质，也可能引发肺癌。

四、突然戒烟“要人命”，是真还是假？

生活中，经常听到有人说，常年抽烟没异常，戒烟后却浑身难受，突然戒烟会猝死，这是怎么回事？

有的长期吸烟人士，平时看起来没事，但是戒烟的时候反而会出现乏力、咳嗽、焦虑、烦躁、失眠多梦、食欲不振、心率加快等症状，似乎“戒烟戒出病了”，这其实和戒烟无关，而是戒断综合征。

戒断综合征，一般会出现在戒烟后几个小时内，吸烟越久、烟瘾越大的人出现时间越早，持续1-3天戒烟后，症状会到达峰值，而最长可以持续1-3个月。

引起戒断反应的根本原因是吸烟者大脑长期受到尼古丁刺激，当大脑尼古丁水平降低，脑神经就会出现不适应、依赖性，产生对尼古丁的渴求，而引发的症状。

建议戒烟时最好咨询医院的戒烟门诊，在医生指导下安全戒烟，也可以用其他药物来缓解症状，同时戒烟时可以通过运动、音乐、食物等分散注意力，增加戒烟成功率。

烟草给人体带来的伤害是持续而永久的，而且没有一根、两根没事这种说法，吸烟没有安全量，任何时候戒烟都只会给人体带来更多的益处，希望各位吸烟人士都能够科学、理性地戒烟，早日摆脱尼古丁的控制，恢复健康生活。

参考资料：

［1］《戒烟难？从烟草起源到尼古丁成瘾，看戒烟药怎么解套路》.广州市第一人民医院.2021-12-12

［2］《身价千亿总裁因肺癌离世，癌症真的有钱也治不好？》.医学界肿瘤频道.2021-05-21

［3］《尼古丁是不是致癌物？专家这样说......》.广州日报.2020-12-18

［4］【漫绘科普】香烟里的尼古丁，是怎样让人“快乐”的?.生命时报.2022-06-23

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