易睿副主任医师

曾经遇到一名来男科门诊看病的患者，他进门就说：医生我阳痿了，帮我开点药？我循例拿出代表不同硬度的四个模具让患者自行判断硬度等级。结果他选择了至硬等级，我回答说你没有阳痿，是正常的呀，他说：不对呀，别人都能半小时，我一分钟不到就射了。我恍然大悟说：“那是早泄。”患者充满疑惑地问我：“阳痿不是早泄吗？”其实，像这样分不清早泄与阳痿的男性还有很多，我想大声地告诉他们：早泄就是早泄，不等于阳痿，那是两回事。

今天就和大家说说早泄和阳痿的区别：

一、首先名字及定义上就完全不同，是两种不同类型的疾病

阳痿：医学上称勃起功能障碍（ED），是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。阳痿其关键词是勃起硬度。

早泄：在医学上属于射精功能障碍，指南定义：1、从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；2、总是或几乎是不能控制/延迟射精；3、消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）逃避性生活等；早泄的关键词是射精控制及时间长短。

二、阳痿和早泄的主要病因不同

阳痿主要的病因是：血管性因素。ED和心血管疾病有相同的危险因素。换句话说主要是血管的问题。

早泄主要的病因是：中枢神经系统5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高；换句话说主要是神经的问题。

三、阳痿和早泄的临床表现也不同

阳痿主要表现为：阴茎硬度不够，难以完成性交；

早泄主要表现为：性生活时间短，两性对性生活不满意。

四、阳痿和早泄的用药完全不同

阳痿用药：临床一线药物是PDE5抑制剂——西地那非、他达拉非

早泄用药：目前仅有“盐酸达泊西汀”是国家药监局批准的用于治疗早泄的药物，例如国产早泄药爱廷玖（盐酸达泊西汀片）。

通过以上的区分，希望可以帮助患者们正确认知自己所面临的问题，选择正确的治疗方式，让患者走出阴霾，让家庭更美满。