易睿副主任医师

从事泌尿男科专业10余年,经常需要面对下面这些问题:“经常有朋友带着疑惑的表情问我“你不是外科医师吗?怎么男科也在你这看?”还有朋友不屑的问“怎么你们这么大的三甲医院连个男科都没有?”有些男科病人一进诊室就不解的问“我说要看男科,导医怎么让我挂泌尿外科?是这里看吗?”部分男科病人一进诊室就抱怨“以前不知道你们医院可以看男科,搞得我被莆田系男科医院坑了半年”少部分男科病人一进诊室生气的问“来的时候你们导医让我看皮肤科,皮肤科医生又让我来看你们科,搞得我挂两次号,还排队等了好久,你们医院服务真差。”

为什么在医疗如此发达的今天?还会经常出现这样的问题,这个问题需要从男科这门学科说起,目前在中国面临的问题:“男科患者多、公立医院体系独立男科少、男科专业医生少。”

男科学本来相对妇科学是同等概念,然而在实际的诊疗活动中, 不同于妇科概念的广泛普及,男科在中国的医疗体制中被忽视。目前卫生部制定的《医疗机构诊疗科目名录》中,一级学科和二级学科中均未出现“男科”,但是却有妇产科和妇女保健科。目前许多大型医院都设有妇科和产科,几乎所有女性生殖系统相关疾病都能够在两个科室接受治疗。但是男性疾病往往被分布在泌尿外科、皮肤科、内分泌科等科室进行诊疗,目前中国的男科疾病由泌尿外科承担。男科的发展起步较晚,无论在西方还是东方,现代男科都属于新兴学科。 在中国,1985年中华医学会内分泌学会第一次成立“男性学组”,1991年中华医学会泌尿外科学会成立“男科学学组”,1995 年中华医学会男科学分会在北京正式成立。此后,在各地男科分会的共同推动下,中国现代男科才逐渐发展起来。

男科是一门综合学科,除了泌尿系统和生殖系统科学,它还涉及心理学、神经学、内分泌学、营养学等。

我们把男科疾病分成以下六类:

(1)性功能障碍

(2)男性不育症

(3)性传播疾病

(4)前列腺疾病

(5)男性整形类

(6)男科症状。

患者、医生和医院是医疗的三个方面,但在中国男科诊疗体系中,这三个相关方都存在各自亟待解决的问题。

患者:中国患男科疾病人数众多,经估算超过3亿,但多数男性对于男科疾病并没有清醒的认识,没有进行及时治疗和干预,导致疾病加重影响身心健康及生活治疗,部分男科患者已经知道自己患病,而且想去看病,碍于情面没有去看医生,还有部分男科患者去了不正规的医疗机构导致疾病加重。

医生:目前中国的专职男科医师数量很少,大部分男科都是由泌尿外科医生承担,在教育体系内,男科因为不是独立学科,无法立项。而归因于次,男科医生在后续的职业发展中也存在通道 不畅的问题,进一步影响了中国男科人才梯队的搭建。

医院:主要有公立医院和民营医院。公立医院大部分未单独设置男科,患者绝大部分在泌尿外科就诊,少部分在皮肤科、内分泌、心理科等专科就诊,给患者的就诊造成不便。另外由于公立医院患者众多、诊疗时间有限,患者诊疗的私密性和体验性都缺乏保障。而大部分民营男科医院往往陷入利益驱动的恶性循环,出现欺诈患者、过度治疗等乱象。

目前中华医学会男科学会正在全力推进各省男科学发展,开展了一系列的强基层医疗活动,培养更多的基层男科医生,也越来越多的公立医院及正规民营医院开始独立设置男科,并随着男性都自身健康的重视和认识,相信男科很快就会走在阳光大道上,更好的为男性患者服务。

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