易睿副主任医师

从事泌尿男科专业10余年，经常需要面对下面这些问题：“经常有朋友带着疑惑的表情问我“你不是外科医师吗？怎么男科也在你这看？”还有朋友不屑的问“怎么你们这么大的三甲医院连个男科都没有？”有些男科病人一进诊室就不解的问“我说要看男科，导医怎么让我挂泌尿外科？是这里看吗？”部分男科病人一进诊室就抱怨“以前不知道你们医院可以看男科，搞得我被莆田系男科医院坑了半年”少部分男科病人一进诊室生气的问“来的时候你们导医让我看皮肤科，皮肤科医生又让我来看你们科，搞得我挂两次号，还排队等了好久，你们医院服务真差。”

为什么在医疗如此发达的今天？还会经常出现这样的问题，这个问题需要从男科这门学科说起，目前在中国面临的问题：“男科患者多、公立医院体系独立男科少、男科专业医生少。”

男科学本来相对妇科学是同等概念，然而在实际的诊疗活动中， 不同于妇科概念的广泛普及，男科在中国的医疗体制中被忽视。目前卫生部制定的《医疗机构诊疗科目名录》中，一级学科和二级学科中均未出现“男科”，但是却有妇产科和妇女保健科。目前许多大型医院都设有妇科和产科，几乎所有女性生殖系统相关疾病都能够在两个科室接受治疗。但是男性疾病往往被分布在泌尿外科、皮肤科、内分泌科等科室进行诊疗，目前中国的男科疾病由泌尿外科承担。男科的发展起步较晚，无论在西方还是东方，现代男科都属于新兴学科。 在中国，1985年中华医学会内分泌学会第一次成立“男性学组”，1991年中华医学会泌尿外科学会成立“男科学学组”，1995 年中华医学会男科学分会在北京正式成立。此后，在各地男科分会的共同推动下，中国现代男科才逐渐发展起来。

男科是一门综合学科，除了泌尿系统和生殖系统科学，它还涉及心理学、神经学、内分泌学、营养学等。

我们把男科疾病分成以下六类：

(1)性功能障碍

(2)男性不育症

(3)性传播疾病

(4)前列腺疾病

(5)男性整形类

（6）男科症状。

患者、医生和医院是医疗的三个方面，但在中国男科诊疗体系中，这三个相关方都存在各自亟待解决的问题。

患者：中国患男科疾病人数众多，经估算超过3亿，但多数男性对于男科疾病并没有清醒的认识，没有进行及时治疗和干预，导致疾病加重影响身心健康及生活治疗，部分男科患者已经知道自己患病，而且想去看病，碍于情面没有去看医生，还有部分男科患者去了不正规的医疗机构导致疾病加重。

医生：目前中国的专职男科医师数量很少，大部分男科都是由泌尿外科医生承担，在教育体系内，男科因为不是独立学科，无法立项。而归因于次，男科医生在后续的职业发展中也存在通道 不畅的问题，进一步影响了中国男科人才梯队的搭建。

医院：主要有公立医院和民营医院。公立医院大部分未单独设置男科，患者绝大部分在泌尿外科就诊，少部分在皮肤科、内分泌、心理科等专科就诊，给患者的就诊造成不便。另外由于公立医院患者众多、诊疗时间有限，患者诊疗的私密性和体验性都缺乏保障。而大部分民营男科医院往往陷入利益驱动的恶性循环，出现欺诈患者、过度治疗等乱象。

目前中华医学会男科学会正在全力推进各省男科学发展，开展了一系列的强基层医疗活动，培养更多的基层男科医生，也越来越多的公立医院及正规民营医院开始独立设置男科，并随着男性都自身健康的重视和认识，相信男科很快就会走在阳光大道上，更好的为男性患者服务。