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问医生

究竟由谁主导避孕措施

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  避孕由谁主动采取措施,男人还是女人?

  相信这个问题困扰了不少“性”福男女。据计生部门对避孕节育手术的统计显示,男性主动接受避孕节育手术的只有10%,而在广州,这个比例近年来还在逐年下降。为什么男性不愿意承担避孕责任?专家指出,除了和男性避孕选择空间小有关,“大男人”观念也是导致女性承担更多避孕责任的重要原因。

  专家建议,随着新型男性避孕节育方式的面世,男性在更多选择面前,更应该转变观念,承担起避孕节育、呵护伴侣的“男性责任”来。

  避孕责任该由女人承担?

  随机询问过路人20名,年龄在25至42岁之间,男女各10人。其中有3人认为“男女应该同时采取避孕措施”,5人答“不好说”,分别认为“避孕应由男性主动采取措施”和“避孕应由女性主动采取措施”的各有6人,看上去似乎“势均力敌”。

  受样本量限制,这个调查并不具有普遍代表性,但其中几个细节着实耐人寻味。认为“男女应同时采取避孕措施”的市民清一色是女性,而认为“避孕应由女性占主导”的男市民则比女市民多。和女性受访者相比,受访的10位男同胞更倾向于选择“女性主导”。

  主张“男性主导”的网友“coco乐”说:“女人身体比较脆弱,避孕这回事应该由我们男人来。”他说,主动避孕的男人才有担当,体现对女性的呵护。不过,他也表示:“用安全套避孕时确实有几回嫌麻烦,犹豫了一下,内心‘激烈交战’才决定不冒险。”

  而“女性主导”的行动者覃女士则说,自己生完孩子后就在街道的动员下落实了避孕措施,“我老公不愿意做输精管结扎,担心万一手术后对身体有啥不好影响,耽误工作。他不肯,那就只好由我来咯。”

  安全套不可能被完全取代

  新的男性避孕方法的面世、应用,将有望改变两性传统的避孕模式。但这并不意味着安全套将被取代。“安全套的最大意义,除了避孕,还能阻止性病的传播。”不过,让男性承担避孕的主导责任,除了科学家想办法研制更多安全、方便、经济的避孕手段外,观念的转变也非常重要。

  传统观念认为“生育是女人的事情”,很多男性也认为避孕应该由女人来承担,“不关我事”。加上有人误以为做节育手术伤身,或者误以为手术不可逆,万一将来因故依法再次生育,担心“复而不通”。专家说:“‘大男人’观念和错误认识一天不扭转,让男人承担避孕主导责任,还是难。”

  男人避孕新方法:可“上环”可“打针避孕”

  目前,国内新技术的涌现有望给男性更多选择。近日,一项被戏称为“男上环”的“非堵塞性输精管内节育器(滤过装置)”在国内通过了临床研究验收,有望进行全面推广。

  此外,男人“打针避孕”也有望变成现实。目前,男性避孕肌注针剂“十一酸睾酮(TU)”有效性的多中心三期临床研究已经启动。

  据了解,“十一酸睾酮”是我国目前临床试验的长效雄激素酯。据悉,“十一酸睾酮”全球临床研究已有二三十年,研究表明该药物有效、长期、安全、可逆、不良反应。研究表明,每月注射500或1000毫克的“十一酸睾酮”能有效地抑制精子产生,其间避孕成功率达98%。这种避孕效果是可逆的,停药后,所有受试者的生精能力都能恢复,且不会影响到下一代

  现状:男性避孕手段远远少于女性

  “造成男性不愿意主动避孕的第一个原因是可供选择的空间太小。”专家表示,由于男女生理特点不同,目前可供男性选择的节育措施种类远远落后于女性。

  据了解,目前男性可选择的避孕方式只有安全套、输精管结扎、体外排精和周期性的自然禁欲法等几种。女性则可以采取做节育手术、口服药物、打避孕针、皮下埋避孕药等等,例如放置宫内节育器有几十个种类可以选择,如果身体对节育器不适应,可以采用口服避孕药物,且有长、短效,还有紧急避孕药探亲避孕药等数种可供选择。

  而在寥寥几种男性避孕措施中,体外排精的避孕效果并不可靠,“自然禁欲”法让很多人法坚持下来,安全套嫌麻烦,输精管结扎又怕身体不适应。

  “从避孕的效果来说,节育手术是比较好的选择。任何一种节育手术都要满足安全、有效、简便、经济、可逆,总体来讲,女性节育手术比男性节育手术更复杂、难度更大。”专家说,由于女性节育手术需进入腹腔,而男性只要在阴囊皮下操作,女性损伤面比男性更大,手术时间更长,还需要住院。而男性只是门诊手术,熟练医生几分钟可搞掂。“从经济成本、手术复杂程度、身体承受能力来看,男性做手术都比女性要‘划得来’。”

(实习编辑:王羽)

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