肩膀疼痛只是肩周炎这么简单？这5个病因都要小心

“我肩膀好痛啊，白天、晚上都痛，我是不是得了肩周炎？”

在很多人的认知里，只要一出现肩部疼痛，就会马上和“肩周炎”联系在一起。

北京大学人民医院创伤骨科主任姜保国教授表示，8成的肩膀疾病被误诊为肩周炎。

那么，肩部疼痛会由哪些原因引起？怎样确诊和缓解肩周炎？今天小九带大家了解一下。

肩膀痛就是肩周炎吗？

我们先来了解下肩周炎是什么，它其实是一个古老的、140年前的诊断，最规范的名称是 “粘连性肩关节囊炎”，由于其好发于50岁以上的中老年人，所以又有“五十肩”的称呼，其中女性比男性更容易出现肩周炎，尤其是一些从事体力劳动的工作者，

它的发生和缺乏适当肩关节活动、急慢性损伤、上肢骨折后长期固定、感染风寒等多种因素有关，以肩关节的疼痛、功能活动障碍和肌肉萎缩为主要表现。

可见，肩膀痛确实是肩周炎的典型症状，但这并不代表肩膀痛一定是肩周炎，因为导致肩膀痛的原因还有很多，比如：

肩袖损伤：发病率很高，约占肩痛患者的60%，发病后很多患者可出现肩膀疼痛的表现，尤其是上举时痛感明显，以及夜间经常会被痛醒，严重的连穿衣洗漱都成问题。

颈部疾病：比如神经根型颈椎病，就可引发放射性神经痛，比较严重的患者可放射至前臂和手部，肩部和上肢也常受累。

肿瘤：比如肺癌，当癌肿压迫臂丛神经时，便会出现肩痛症状，这时可根据肺癌的其它症状，比如刺激性干咳、咯血、发烧等表现共同判断;此外，脊柱恶性肿瘤骨转移，也会导致颈肩部出现莫名的强烈痛感。

其它：比如心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，不过都没有肩关节活动受限的情况。

所以，别一出现肩膀疼痛就觉得是肩周炎，如果肩痛持续的时间比较长，超过3个月，最好及时去医院检查一下，查明原因后再对症治疗。

3个动作可以自查肩周炎

而如果你自己想先排查一下是不是肩周炎，方法也很简单，主要就是记住一下3个动作：

动作一：伸手去摸对侧的后脑勺，比如用你的左手摸你的右耳朵，如果能摸到，说明肩关节向前活动没有受到限制。

动作二：侧举一只胳膊，尽量抬高，如果完成的很轻松，说明肩关节外展能力没啥问题。

动作三：向后背手，看能不能碰到脊柱正中的位置，如果可以，说明肩关节旋后的功能正常。

如果很轻松的就完成以上动作，那说明不是肩周炎，如果不能完成，那就要当心肩周炎，建议及时做检查确诊。

肩周炎常见检查：如X线检查，该检查可帮助我们清楚的观察到关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部分是否存在异常;肩关节造影也是确诊肩部疾病比较常用的方法。

一般通过上述这些检查即可诊断肩周炎，如果有必要，还需要配合其它的检查做最终诊断，一旦确诊，建议及时治疗。

肩周炎能自愈吗？

而说到肩周炎，其实真正的原发性肩周炎是可能自愈的，自然病程大概在1-2年，根据病程可分为急性期、慢性期、恢复期。急性期疼痛最为明显，很多人往往难以忍受;多持续2-3周后进入慢性期，这时虽然疼痛不如急性期，但是粘连严重，肩关节呈冻结状态，所以很多时候穿衣洗漱都可能很难完成;在之后数月到1年后，便进入恢复期，疼痛逐渐缓解，活动功能部分恢复。

看到这，你是不是就觉得肩周炎不需要治疗，反正会自己好。但你有没有想过，在急性期发病期间的剧烈疼痛，慢性期的关节活动受限等等，对你的生活以及工作是不是造成了严重的影响，所以，不管是出于哪一期，都建议及时治疗，越早治疗效果越好，恢复越快。

如何缓解肩周炎疼痛？

治疗肩周炎，尤其是轻度肩周炎，平时也可以试试以下3个动作，相信可以很好的缓解肩膀痛等不适症状，具体如下：

1、弯腰转肩：弯腰，自然垂下手臂，有点类似90°鞠躬，然后以你的肩膀为中心，将患侧肩膀由里向外、或者由外向里做划圈运动，这样可以很好的活动你的肩关节，让它不再那么僵硬。

2、手指爬墙：找面墙，然后“面壁思过”，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，尽可能的抬到最高，然后保持2-6秒，然后做个标记，再缓缓落下，之后反复该操作，抬到的高度尽量一下比一下高。

3、拉拽肩膀：把手放置胸前，用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内收动作;或者把手放在背后，依旧用正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩，做内旋动作，这也可以很好的带动的你的肩关节活动。

总结：导致肩膀疼痛的原因有很多，不一定是肩周炎，所以如果长时间出现肩膀疼痛，最好及时去医院检查，再针对性调治，平时的话，可以试试做以上3个肩部锻炼动作，相信坚持一段时间，你的肩膀会一天比一天放松，不再那么僵硬，肩膀疼痛也会逐渐远离你。

参考资料：

[1]《肩膀痛≠肩周炎！60%的肩痛是由「肩袖损伤」引起的》.威海市妇幼保健院订阅号 .2020-12-11

[2]《肩痛一定是肩周炎吗？还可能是这6种疾病，严重可致猝死》.健康时报网.2019-06-10

[3]《三个动作确诊肩周炎》.人民网-生命时报.2017-10-20

[4]《【健康】做什么检查可以确诊肩周炎》.天津市津南医院 .2019-05-04

[5]《八成肩周炎是误诊》.健康时报.2012-11-12

[6]《肩周炎做这三个动作》.健康时报.2015-01-07

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