腹痛不是小事，不同部位出现腹痛，可能是不同疾病找上门

“肚子疼”是我们日常生活中十分常见的情况。

比如吃错了东西导致肚子疼要拉肚子，或者突然剧烈运动时，侧腹部会出现刺痛。

其实，这可能是人体肠胃、肝脏在提醒“身体出现问题啦！该缓缓了！”

大多数人对腹部出现疼痛不以为意，因为大部分情况下，腹痛过一段时间后，就会自己消失。

于是大部人认为，这只是肠胃偶尔“闹闹脾气”罢了。然而，说不定是肠胃在给人体发送“求救信号”。不以为然的“肚子疼”，也有可能是发生了癌症。

一、腹部出现疼痛，小心是肠癌

临床上，肠癌的首发症状之一就是腹痛，具体表现为阵发性绞痛，并伴随贫血、消瘦等症状。此外，肠癌还会引起便血，大便颜色呈绛紫色或黑紫色。

大便习惯改变也是肠癌典型的症状之一，具体表现为大便时间、次数改变，以及腹泻和便秘交替出现等。还有一点症状比较容易被忽视，就是大便变细，由正常的圆柱形变成扁条状、细条状等。

需要注意的是，腹痛的原因有很多，不一定是肠癌。比如胃炎、肝炎、输尿管结石、卵巢囊肿等都会引起腹痛。不过，肠癌引起的腹痛和其他疾病引起的腹痛有着明显的区别。

首先，肠癌引起的腹痛是胀痛、隐痛，而且随着时间的推移，腹痛会越来越严重，同时伴有便秘、消瘦等其他症状。

其他疾病引起的腹痛，如肝炎、胰腺炎等，主要集中在上腹部；阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿、盆腔炎等引起的腹痛，主要集中在右侧或右下腹；肾结石引起的腹痛，往往是阵发性绞痛；胃病引起的腹痛，同时还会伴有反酸等症状。

所以，腹痛并不是一件小事。当出现不明原因的腹痛时，应及时到医院检查。

除了要进行常规的B超、CT、核磁共振检查之外，如果高度怀疑是肠道病变，还要再做一个肠镜检查。因为一般的检查无法发现肠道内微小的黏膜增厚或者息肉癌变，只有通过肠镜检查，才能及时发现肠癌征兆，以便及早采取应对措施。

如果肠癌能在早期发现，并且进行规范的治疗，一般治愈率都可以达到60%-70%。

二、腹部3个部位疼痛，可能是这些病

前面提到，除了肠癌，不少疾病也会引起腹痛。而且，不同疾病引起的腹痛表现是不一样的。同样的，腹部不同部位疼痛，也预示着不同的疾病。

1.全腹部疼痛-肠易激综合征

腹痛的部位波及整个腹部，同时还出现腹胀、腹泻、水样粪便等症状，尤其是喝完牛奶之后容易腹泻，腹泻之后症状很快又缓解的人，很有可能是肠应激综合征。

一般来说，肠应激综合征的高危人群以20-50岁的中青年为主，女性比男性多见，有家族聚集的倾向。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心结直肠病区武爱文主任提醒：如果腹痛、腹泻、大便次数增加和大便性状改变持续3个月以上，几乎每周都发作，那么发生肠应激综合征的几率很高，需要及时去医院进行检查和治疗。

2.右侧腹痛-克罗恩病

克罗恩病是一种肠道炎性疾病，会导致肠道变厚、肠腔狭窄、肠道穿透，从而引起腹部右侧疼痛，同时伴有腹泻、肠鸣音亢进、糊状大便、腹部包块等症状。

克罗恩病同样高发于中青年，发病高峰在15-25岁。据统计，40岁前发生克罗恩病的人超过了80%。武爱文主任提醒：目前还没有方法根治克罗恩病，只要发现了克罗恩病的症状，就要马上去医院检查，在医生的指导下，服用药物控制病情。

3.左侧腹痛-溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，典型症状为左侧腹痛，并伴随腹泻、腹胀、粘液脓血便、恶心、呕吐、食欲下降等症状。溃疡性结肠炎的死亡率较高，约占炎症性肠道疾病的10%-15%。武爱文主任提醒：溃疡性结肠炎具有难治疗、复发率高等特点，而且癌变的风险较大，一定要多加注意。

三、身体出现这几种腹痛，请立即就医！

其实，日常生活中，我们出现腹痛的频率还是比较高的，尤其是在吃错东西的时候，以及女性月经期的时候。只不过，上述腹痛都是正常的生理现象，只要上个厕所或者休息一下就可以有效缓解。需要注意的是以下几种腹痛，一旦出现，请立即就医。

1、吃完油腻大餐后出现严重胃痛

如果痛到需要蜷着腰，可能是胆囊疾病发作，一般在进食后出现，持续30~60分钟。

2、肋骨下方出现上腹部疼痛

如果疼痛持续并伴有其他症状，比如呼吸急促，可能是心脏问题，有糖尿病或高血压风险的人应尽快就医。

3、右下腹出现严重、急性疼痛

可能是阑尾炎，通常伴有发烧。疼痛通常始于肚脐周围的区域，随着时间推移会越来越严重。如果在疼痛的同时，伴有呕吐或者便秘、腹泻，则需看急诊。

4、突然发作的严重胃痛

如果腹部疼痛突然发作，特别是有消化性溃疡病史和服用了过量解热镇痛药的，可能是出现胃穿孔，需进行外科手术急救。

由此可见，腹痛虽看似小事，但与多种疾病有关，绝不能忽视。如果出现异常的腹痛，或者与上述症状对号入座，请马上就医，查明原因，以免延误病情。

参考资料

[1]《【话肿瘤】肠癌信号，尽早从大便解读》.广州中医药大学一附院.2018-08-31

[2]《腹痛的位置竟可以判断危险的肠道疾病？！》.凤凰卫视.2020-04-12

[3]《「肚子疼」到底是哪儿疼？看7个腹痛位置就知道》.生命时报.2019-04-15

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