尿酸高是吃出来的？很多人都误解了！可能是这3个地方出了问题

相信大家对“三高”耳熟能详了吧。如果三高控制不好，可能会诱发出现心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病。但是，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，还有一个“第四高”异军突起，高尿酸，你了解吗？

50岁的李大伯1年前患上了痛风，每每听说身边有朋友也患上痛风的时候，李大伯就会好心提醒别人：“控制痛风就是要降尿酸，尿酸高都是吃出来的！一定要注意饮食。”

而且，李大伯还认为尿酸越低越好，每次去抽血复查，他都希望尿酸值一低再低。

北京大学第一医院霍勇教授表示，高尿酸并不被公众所熟知，然而高尿酸血症对心血管的影响在医学界具有一定的共识，持续的高尿酸可能会对心脏以及血管造成损害，容易诱发高血压、冠心病等疾病。降低尿酸值已迫在眉睫。

然而，高尿酸真的都是吃出来的吗？尿酸值是越低越好吗？一起来了解一下吧。

一、高尿酸是吃出来的吗？

人体内嘌呤代谢的产物就是尿酸，尿酸是和人体内氨基酸、二氧化碳、三磷酸腺苷还有磷酸核糖一起来参与的，然后通过人身体内的某些酶作用就形成了腺嘌呤，然后经过人体腺嘌呤氧化酶或者是次黄嘌呤转化酶的作用最终形成了尿酸。

高尿酸血症是说在正常的饮食情况下，一天里面两次空腹情况下的血尿酸水平，男性血尿酸水平的值要比420μmol/L高，女性的值高于360μmol/L。高尿酸血症还分为有症状的和无症状的。

人体嘌呤正常代谢的正常过程是先吸收，然后合成，再进行分解，最后是排泄。这样才可以平衡血尿酸的水平。

影响尿酸排出往往与这三个因素有关：疾病、药物、个人体质。

产生尿酸之后，大部分是通过肾脏排出了的，如果肾脏的功能不太好，尿酸排泄能力差，尿酸产生之后小部分在肠道里面通过细菌分解，当肠道功能欠佳的时候，尿酸的分解能力也会下降。

使用利尿剂、免疫抑制剂等药物，会增加近曲小管重吸收尿酸，尿酸的水平就会增高。

这些因素都会影响到尿酸的分解和排出，导致大部分的尿酸还留在血液里面，只有小部分的尿酸被排出去，这样就会导致身体内的尿酸水平升高，出现高尿酸血症。

有人觉得，因为生活中饮食习惯不好导致高尿酸血症的出现，这里面可能富含一定的道理，但是，也不能完全认同。

一般情况下，血液里面百分之二十的尿酸是来自于我们平时吃的富含嘌呤的一些食物，但是还有百分之八十的尿酸是人体自己代谢产生的。

食物里面吸收的嘌呤很少会被机体利用参与人体核酸合成，很大一部分是被分解转化为尿酸的。

总而言之，短期大量吃含嘌呤的食物，是可能会增加血尿酸的水平，如果本来就有高尿酸血症，很容易导致痛风的发生或者加重症状，但是这并不是最主要的原因。

正常吃饭的情况下，每天会摄取600-1000mg的嘌呤，就算是严格的控制食物的摄入，尿酸值也只能降低60-120μmol/L左右。所以说，想要让血尿酸的水平正常，光靠饮食是不太长久的，重点应该放在尿酸的排出上。

二、尿酸值是不是越低越好？

生活中很多痛风患者和故事中的李大伯一样，认为尿酸越低越好，事实真的是这样吗？

其实尿酸值也不是越低越好。患有痛风的人，谈到尿酸已经到了咬牙切齿的地步了，既然尿酸高的患处那么多，那么把尿酸降到最低，肯定是最好的吧。

其实，尿酸也并不是完全没有作用的，它既然存在在我们的身体内，肯定是有它的使命和责任的，尿酸的抗氧化力是非常不错的，还可以维持身体的防御能力，对人体还是有很重作用的，特别是对大脑和神经系统保护尿酸的抗氧化机制是起到大作用的。

尿酸长期低，可能会提高患上帕金森综合征、老年痴呆等疾病的发生率。还有尿酸还会防止细胞出现溶解以及凋亡，可以保护肝、肺、血管里面的细胞，让细胞的生存周期变得更长。所以说，尿酸高危害大，尿酸太低也并不好。

三、尿酸控制到多少最合适？

既然尿酸高也不行，尿酸太低也不行，那么我们要把尿酸控制在哪个目标之内呢？

如果尿酸水平≥540μmol/L，或者是≥480μmol/L，并且出现了三高、肥胖、糖尿病、肾功能损伤、心功能不全等并发症的时候，就要注意控制尿酸了。有痛风的人，血尿酸如果超过了420μmol/L，尿酸就要控制了。

痛风患者的尿酸一般是控制在360μmol/L以下，痛风伴有结石的患者尿酸要控制在300μmol/L以下。不建议血尿酸长期在180μmol/L以下，因为可能会增加患上神经系统还有心血管疾病的几率。

对于哪些缺乏运动、生活不规律、压力比较大、经常熬夜、高嘌呤饮食、三高人群、患有肾脏疾病以及绝经了的女性，要警惕尿酸，做好日常护理，保持尿酸的正常值。

1.重视体检

体检对于那些没有症状的人来说是比较重要的，平常的抽血就可以看出尿酸值是高还是低，可以早点发现异常，早点进行治疗。

2.注意饮食

少吃高嘌呤的食物，每天的摄入量不能超过150mg。选择低嘌呤食物，高蛋白可以选择牛奶和鸡蛋，不能喝酒，因为酒精代谢会导致血液里面的乳酸浓度变高，乳酸会抑制肾小管分泌尿酸，降低肾脏的排尿酸能力。

少吃甜食还有含果糖量高的饮料，多喝水和碱化尿液，帮助尿酸排出。还有烹饪方式不一样，也是会影响到食物里面嘌呤水平的，比如水煮或者焯可以降低食物里面的嘌呤值。

3.适量运动

多做运动，稍微出点汗就行，不要进行剧烈运动，选择合适自己的运动方式，游泳、骑车、瑜伽都可以选择，帮助身体新陈代谢。

不要用可能会导致尿酸升高的药物，比如抗结核药还有阿司匹林等。想要尿酸降到正常值，时间可能会比较久，而且需要进行系统的治疗，要在医生的指导下，选择合适自己的治疗方案。

不管是什么事情，都有好的一面和不好的一样，尿酸也是同理的，高了不可以，低了也不行。建议患者可以选择专业的医生，在医生的指导下通过药物和平时的饮食来控制尿酸水平，把尿酸值控制在一个正常的水平，这样才能有效预防疾病发生。

参考资料：

[1]《很多人都听说过“三高”，你知道近年来异军突起的“第四高”吗？》.成都西南脑科医院.2022-01-12

[2]《【风湿园】尿酸值是越低越好吗？》.广州中医药大学一附院.2021-10-05

[3]《尿酸高是吃出来的？很多人都误解了！可能是这些地方出了问题…》.科普中国.2022-01-10

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