膀胱炎属于下尿路感染,引起的原因有很多,主要分为细菌感染、化学性刺激、放射性损伤,以及应激性膀胱炎等,主要表现为尿频、尿急、尿痛。男性发生膀胱炎,必须由主治医生明确具体原因,而不是必须由患者反省,因为下尿路感染一般不是由男性传播,只是在女性中比较常见。
1、细菌感染:最常见的是大肠埃希菌,是革兰氏阴性杆菌,在尿液中大量繁殖,会引起尿液浑浊,出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状,而且尿液检查时会有大量白细胞;
2、化学性刺激:比如插导尿管或者膀胱镜检查,或者膀胱造瘘等,可能会造成膀胱损伤,使细菌容易滋生,并上行感染到膀胱,引起膀胱炎;
3、放射性损伤:如果有前列腺癌根治术,在手术过程中可能会损伤膀胱,或者直肠癌手术时有时会损伤膀胱,也容易引起膀胱炎;
4、应激性膀胱炎:比如眼睑内翻等导致排尿不畅,使膀胱残余尿量增多,可能会继发膀胱炎,属于强力的体力因素导致的炎症反应。
一般发生膀胱炎后,患者需进行尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超等检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。一般需遵医嘱使用头孢类或者喹诺酮类抗生素,如头孢克洛、左氧氟沙星等进行治疗,还可以吃碳酸氢钠片碱化尿液。此外,如果膀胱炎导致尿道狭窄,还需进行尿道扩张。
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