胎儿出现染色体异常,父母双方通过染色体检查,以及产前诊断的方法,如羊水穿刺、无创DNA检测,不能发现胎儿异常时,通常需要终止妊娠。
1、羊水穿刺:在超声引导下抽取羊水,对羊水细胞进行染色体核型分析,以发现常见的染色体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等。羊水细胞是染色体的基本核型,能够直接观察胎儿的细胞核,明确胎儿细胞内染色体的数目及结构有无异常,因此羊水细胞检查是诊断胎儿染色体异常的金标准;
2、无创DNA检测:抽取孕妇的静脉血,通过新一代高通量测序技术,对母体外周血浆当中的游离DNA片段,即胎儿游离DNA片段进行测序,并且将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,来检测胎儿是否患三大染色体疾病,即是否有唐氏综合征、13-三体综合征、18-三体综合征。此项检查不受饮食、饮水的影响,不需要空腹,任何时间都可以做,但检测时间有要求,孕妇需要提供上述结果,一般建议在妊娠12周后做检查,因为此时母体外周血液当中胎儿的游离DNA片段比较少,检测的结果会有较大的误差;
3、羊水穿刺:在超声引导下抽取孕妇的羊水,对羊水细胞进行染色体核型分析,以发现常见的染色体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征,此项检查需要在妊娠中期16-24周时进行,且此检查属于有创检查,存在流产的风险,因此羊水穿刺检查前需进行相关的风险评估;
4、终止妊娠:孕妇在妊娠期间如果出现胎儿染色体异常,通常需要终止妊娠,一般孕周越大,出生缺陷的风险越高,建议孕妇选择正规的医院进行引产,相对比较安全。
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