小便无力是不是肾虚,需要根据是由于肾气虚引起的小便无力,还是由于肾阳虚引起的小便无力,同时判断是否存在水肿,还要结合患者的其他症状进行综合判断。
1、肾气虚:如果患者表现为小便无力,伴有少气懒言、精神倦怠、乏力、畏寒怕冷、大便稀溏等症状,通常不是肾虚引起,此时多考虑是肾气虚所致。肾气虚的患者,由于肾气不能推动小便,因此会出现小便无力的情况;
2、肾阳虚:如果患者表现为小便无力,伴有多尿、尿不尽、畏寒、怕冷、腰膝酸软、阳痿、早泄等症状,通常是由于肾阳不足所致。肾阳虚的患者不能温化体内的水湿,因此会导致水饮内停,出现小便无力的情况。另外肾阳虚患者由于膀胱失去温养,也会出现小便无力的表现;
3、水肿:肾阳虚的患者如果同时伴有水肿,此时容易发生头面、眼睑、下肢水肿,腰以下的水肿通常较严重,按下去凹陷不易出现明显的凹陷,通常水肿可以随着体位的改变有所减轻或消失,从而判断为肾阳虚引起的小便无力;
4、其他情况:如果患者同时合并有气虚的表现,如声音低沉、乏力、动则气促、面色无华、舌淡苔白、脉虚无力等,此时通常不是肾虚引起的小便无力。
如果为肾气虚所致的小便无力,可以选择金匮肾气丸、济生肾气丸、八子补肾胶囊等药物进行治疗。如果为肾阳虚所致的小便无力,可以选择右归丸、桂附地黄丸、真武汤、左归丸等药物进行治疗。患者在使用药物时,应在专业医生指导下用药,不可擅自用药,以免出现不良的药物反应,不利于身体恢复。
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就临床而言,阳虚有阴虚火旺、下焦湿热、肝郁气滞、瘀血阻络、气血两虚、肾精不足等,种种原因,阳虚者十仅一二而。就文献角度而言,阳痿只是从明代开始沿用至今的,汉代《马王堆出土医简》称之为“不起”,“男不起”;《黄帝内经》称之为“不用”“筋宗弛纵”、“阴痿”。