血尿渗透压测定课件

血尿渗透压是指血液中的尿素氮与血浆蛋白结合的产物，由于受到肾小管的重吸收，导致其与尿液中的水分结合，所以血尿渗透压主要测定的是尿液的渗透压。血尿渗透压的正常值是80-120mmol/L，不同的实验室根据正常值的不同，而制定不同的测定标准。

1、自由水清除率：在不同实验室中，自由水清除率的正常值范围是1.8-8.2ml/min。如果血尿渗透压测定结果小于正常值的下限，就说明肾脏的浓缩功能出现异常，可能是由于肾小管病变导致尿液无法正常排出，比如肾小管炎、肾小管坏死等;

2、溶血：血尿渗透压测定结果的正常值是320-450mmol/L。如果血尿渗透压测定结果大于正常值的上限，说明血液中的尿素氮不能被肾小管吸收，多见于溶血性贫血、红细胞增多症等疾病;

3、失血：如果血尿渗透压测定结果低于正常值的下限，说明血容量不足，常见于外伤、手术后急性大失血、心力衰竭、恶性肿瘤出血等;

4、肾小管重吸收：血尿渗透压测定结果的正常值是1.8-4.2ml/min。如果血尿渗透压测定结果大于正常值的上限，说明肾小管的重吸收功能出现异常，可能是由于肾衰竭、尿崩症等疾病引起。

如果血尿渗透压测定结果异常，建议及时到医院的肾内科就诊，完善尿常规、肾脏超声等检查，由医生判断具体病因。

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