后台发来一封粉丝“张先生”的投稿信:
我今年29岁,平时身体素质还行,但近日解小便的时候,发现泡沫很多,颜色有点黄。网上看了一下,都说是尿蛋白过高,属于蛋白尿,多半是得肾病了!我这情况是吗?应该怎么办?
由于蛋白尿也会出现大量的泡沫,所以不少人都会将它与泡沫尿混为一谈,那尿里面泡沫多就是蛋白尿吗?今天就一次给你说清楚。
尿里面泡沫多就是蛋白尿?
首先,我们先来了解下何为泡沫尿。一般来说,正常人的尿液颜色为淡黄色、黄色,如果喝水较多,颜色还可为无色透明。
而在排尿的时候,因体位因素可因冲击导致泡沫尿;再加上尿液当中,本身就含一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强,也容易出现泡沫尿;
此外,一次性大量摄入高蛋白含量食物,也会导致尿液当中产生泡沫;还有就是剧烈运动、情绪波动等也可出现短暂性的泡沫尿。
需要注意的是:如果排尿时有泡沫,泡沫较大或大小不一,且持续时间较短,属于正常情况,不需要过度担心。可如果尿液的表面漂浮着一层细小的泡沫,且持续时间较久,就要警惕蛋白尿。
可导致蛋白尿的原因主要有以下几种:
1、体位性蛋白尿
有时候尿尿的角度,如直立和脊柱前凸姿势时,也会致使尿液张力变强,从而出现泡沫。
2、功能性蛋白尿
在进行了较高强度的运动后,或者处于紧张等应激状态时,也容易出现一过性蛋白尿,多见于青少年。
3、糖尿病肾病
当糖尿病患者出现肾脏病变时,也会引起肾小球出现异常,进而导致其滤过膜通透性增加,滤液中的蛋白增多,最终出现蛋白尿。
4、泌尿系感染
如果患有这类疾病,患者也会出现蛋白尿,临床上称之为感染性蛋白尿,主要是因炎症因子感染,导致蛋白重吸收减少,或细菌及其细菌代谢产物尿中存在较多黏蛋白,最终导致蛋白尿。
5、肾性蛋白尿
这类范围比较广,具体可划分为肾小球性蛋白尿(如急性肾小球肾炎)、肾小球性蛋白尿(如间质性肾炎)、肾组织性尿蛋白,这些都可导致尿中蛋白质增多,最终出现蛋白尿。
可见泡沫尿≠蛋白尿,而导致蛋白尿的原因有很多,有生理性的也有病理性的,具体是哪一种还需要做进一步的检查后才能确定。
一般来说,做个尿常规就可以对尿蛋白进行定性,明确其丢失蛋白的严重程度。通常情况下,轻度蛋白尿(<0.5g/24H)多见于发热、剧烈运动及精神紧张等状况。
通过<0.5g,排除影响因素后可消失;而重度蛋白尿(>2g/24H)常见于肾小球损害,如急进性肾小球肾炎、IgA肾病等,要尽快找出原发病,积极治疗,以免危害到健康。
不想蛋白尿招来肾衰竭,3种食物要少碰
出现蛋白尿后,一定要引起重视,这种情况如果长时间存在,对肾脏健康可造成严重影响。因为尿蛋白从尿中排出时,会加大肾小球重吸收的负担,进而导致肾小管空泡变性、肾小管萎缩、硬化。
同时,大量蛋白尿还可能引发低蛋白血症、高脂血症等疾病,危害患者全身健康。所以对于蛋白尿,一定要引起重视,积极治疗。
除了规范治疗外,在饮食方面也要多加注意,尽量避免以下3类食物,以免加重病情。
1、高盐食物
很多患者之所以出现蛋白尿,就是因为肾脏出了问题,而这种情况需要限制盐的摄入量,不然很容易引起肾性高血压,而高血压又会导致尿蛋白增多。
所以出现蛋白尿,要注意控制食盐的摄入量,一天不得超5g,如果伴有高血压以及水肿,则要降低到3g以内,少吃腊肉、火腿肠、咸菜等盐含量高的食物。
2、高嘌呤的食物
比如海鲜类、动物肝脏、肉汤类等,这些食物当中的嘌呤都很高,如果过多食用,很容易升高尿酸。
而患者本身的肾脏功能就有所受损,不能很好的代谢体内废物,此时再吃太多高嘌呤的食物,只会导致这些废物在肾脏中沉积更多,加大对肾脏的损害。
3、高胆固醇和高脂肪食物
大量摄入这类食物,由于当中含较多的脂肪,所以很容易影响血脂、血压,从而增加各个器官的代谢负担,包括肾脏,所以尽量少吃动物内脏、油炸类、肥肉类食物。
此外,想要降低尿蛋白,还需要做到以下4点:
首先,需要找出具体导致尿蛋白增多的疾病因素,如高血压、糖尿病、感染等,积极治疗原发病,等原发病解决了,蛋白尿情况自然也就消失。
其次,在医师的指导下使用ACEI或者ARB类药物,帮助降低尿蛋白、保护肾脏。
另外,控制好体重,体重超标太多容易引发“三高”以及肾脏病、肥胖相关性肾病,出现蛋白尿,所以肥胖者要适当减肥。
还有就是预防感染,比如尿路感染、肠道感染、扁桃体炎等都可致使尿蛋白波动,所以平时要注意提升免疫力,可以通过适当运动,营养均衡摄入、保持充足的睡眠等来提高免疫力。
总结:泡沫尿不等于蛋白尿,但一旦出现蛋白尿,大多时候是因为病理性因素引起的,所以怀疑蛋白尿最好及时去医院检查,查出原因后,再针对性治疗。
参考资料:
[1]《尿里面泡沫多就是蛋白尿?被误导了这么多年,其实这5点才是原因》.知乎.胡洋.2019-09-23
[2]《蛋白尿怎么缓解?少碰4类食物,降蛋白尿》.北京国康医院肿瘤科.2021-01-26
[3]《蛋白尿是什么原因引起的?泡沫尿≠蛋白尿≠尿毒症》.济南肾病医院.2018-04-10
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擅长领域:治疗勃起不坚、性生活时间短、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验;尤其擅长泌尿系统各类肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、阴茎及睾丸肿瘤)及复杂性泌尿系统结石的诊疗。
擅长领域:男科、结石及泌尿系常见疾病的诊治。包括肾、输尿管及膀胱结石的体外冲击波碎石及微创手术治疗;包皮过长、包茎、阴茎弯曲、隐睾、鞘膜积液、前列腺增生等疾病的手术治疗;局麻下治疗精索静脉曲张的显微外科手术。男性不育、性功能障碍、前列腺炎及尿路感染等疾病的药物调理及诊治。
擅长领域:李刚医生在性生活时间短、治疗勃起不坚、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验;尤其擅长前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染、精索静脉曲张、男性不育等男性泌尿系统疾病诊疗及研究。