我曾经在急诊遇到过一位病人,患者刚刚25岁,却因为突发急性脑梗而入院治疗。
患者小王今年25岁,大学毕业后入职了一家IT公司,由于工作的特殊性经常需要加班加点。长期高负荷的工作让他的身体亮起了红灯,大约1个月前他就频繁出现头晕、视物模糊以及一过性眼前发黑等症状,但当时正值项目的关键期,他根本无暇顾及自己的身体。
一日,小王12点下班回到家后照常洗漱准备睡觉,没想到在浴室时一头栽倒在了地上。当下他发现自己无法说话,且右边身体也完全不听使唤了,好在当时舍友在客厅听到异响,及时把他送去了医院。
不幸中的万幸是小王送医的时间及时,在经过几小时的治疗后病情逐渐好转,身体没有留下明显的后遗症,后续只需要在医院继续观察治疗即可。
一、为什么越来越多年轻人患上脑梗?
近年来,关于年轻人罹患脑梗的新闻屡见不鲜,但脑梗不是老年人的“专利”吗?为什么频频找上年轻人呢?
脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指大脑血管出现堵塞,继而诱发脑部血液供应障碍,让局部脑组织出现缺血、缺氧性坏死,引起一系列神经功能缺损的临床综合征。诱发脑梗的原因有很多,如动脉粥样硬化、外伤、颈部暴力按摩、心律失常以及血液高凝等。
之所以越来越多年轻人发生脑梗,与不良的生活方式离不开关系,如果你身上有这些习惯的话,要注意及时改正。
1. 抽烟、喝酒
吸烟和饮酒均会导致脑梗的发生风险上升,摄入的量越多会让风险上升也越大。有数据显示,每日吸烟>15支,会导致缺血性脑卒中的风险上升2.5倍;而饮酒则会诱发血管内皮损伤、增加脑出血的风险,长期饮酒的人罹患脑出血的风险相较于不饮酒者增加了3.36倍。
吸烟可以增加青年患者出现脑出血及缺血性脑血管病的概率[9-10]。
2. 经常久坐、不爱运动
经常运动的人相较于长期不运动的,罹患中风的风险会下降15~26%。同时,运动还对脑梗患者的康复起到很重要的促进作用,坚持运动可以让患者的预后变好。
3. 熬夜
熬夜会导致交感神经兴奋、身体处于应激状态下,体内的脂质代谢也会发生紊乱,从多个方面诱发脑梗发生。
4. 肥胖
肥胖的人群体内多存在高血脂问题,而高血脂容易引起血管斑块、血管狭窄,让血流动力学发生改变,诱发脑梗。且动脉内的斑块在脱落后,随着血液循环流向脑部也容易引起梗塞。
5. 饮食不健康
现代人很多都喜欢高脂肪、高热量的油腻食物,长期保持这样的饮食模式会让血液内的胆固醇含量上升,血管容易因此而发生堵塞,发生脑梗的风险也会随之增加。此外,甜饮料、奶茶也是很多年轻人的最爱,但这些饮料也非常不健康。大量摄入甜饮料会让身体能量摄入超标,多余的糖分会转换成甘油三酯蓄积在体内,增加血液粘稠度、提高堵塞的几率。
二、脑梗发作信号
脑梗是个非常危急的病症,抓住黄金救援期可显著延长患者生存期、提高生存质量。据全球指南和共识指出,脑梗患者从发病到治疗,黄金窗口期为3~4.5小时。但我国发生脑梗的患者中,3小时能到院的仅有11.79%,平均到院时间为24小时。这就直接导致我国脑梗死亡率高居不下,数值大约是欧美地区的4倍。
因此尽早识别脑梗信号,以及患者及时送医十分关键,那脑梗发生时,到底会有什么信号?
中国卒中学会发布的卒中早期症状的“BE FAST口诀”中的内容包括有:
B:平衡、协调能力丧失,无缘由出现行走困难;
E:眼睛,出现视物困难、模糊等症状;
F:面部,出现不对症、口角歪斜等;
A:手臂,无力、麻木,多在单侧出现;
S:语言,无法表达清楚自己的诉求,对于他人的话难以理解;
T:时间,一旦发现上述的症状要及时就医。
当发现身边的人出现上述的异常症状,一定一定要立即就医,抓住黄金救援期,避免延误最佳的治疗时机。
三、得了脑梗还能同房吗?
对于罹患脑梗的患者而言,很多都有“难以启齿”的疑问,那就是患病后自己那方面还行不行?
一般情况下,脑梗会对性功能带来影响,梗塞面积不大的患者多是由于糖尿病、高血压等因素导致,在治疗后一般不会留下明显后遗症。而一些大面积梗死的患者,体内多存在多处动脉硬化闭塞,而男性生殖器上也有动脉血管分布,所以也会发生硬化。会给性功能带来较大影响,治疗结束后可能还会有明显的后遗症存在。
对于一些病情控制稳定、病情较轻的患者而言,适当进行性生活是可以的。但急性期的患者,则要注意不要同房,要先将病情控制稳定后再考虑这个问题。
四、日常预防脑梗
脑梗的发生与日常的不良生活习惯有很大的关系,一些治疗结束后的患者,也要注意保持好的生活习惯,才能避免复发。
一些脑梗治疗结束的患者,如若有过度劳累、抽烟饮酒、情绪不稳定、饮食不健康以及用药不及时等现象存在的话,复发就是个时间问题。
想要防治脑梗复发,做好这几点很重要。
1. 戒烟戒酒
烟酒是诱发脑梗发生的独立危险因素,吸烟饮酒会让血管内膜受损、血管收缩、管腔变细,极易诱发血栓再次出现,在治疗结束后一定要严格戒掉烟酒。
2、积极控制原发病
本身罹患“三高”的患者,要积极用药控制病情,避免病情波动过大再次诱发脑梗。
3、定期检查、用药
患者在出院后依旧需要服药进行治疗,同时还要定期回院进行复查,具体的用药以及复查频率要遵医嘱。
4、饮食健康
饮食上要多吃清淡的,富含植物蛋白、微量元素的食物可适当多吃,少吃高脂肪、高热量以及富含饱和脂肪的食物。
脑梗的发生很多时候都是自己“作”出来的,想要预防脑梗要先从不良的生活习惯进行改变。年轻人不要仗着年轻就胡作非为,保持好的习惯也同样重要!
参考资料:
[1] 《长时间玩手机竟会引发脑梗?这几种习惯,真不是闹着玩的!》.科普中国 2022-03-16
[2] 《打个喷嚏就脑梗了?这 6 个“身体炸弹”,一定要躲开》.果壳 2022-07-22
[3] 《中国脑梗死亡率为欧美4倍,只有一成患者赢得“黄金三小时”》. 医学界神经病学频道 2023-01-30
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