临床上对于前列腺炎患者是否需要使用抗生素进行治疗,并没有明确要求必须是某种特定的抗生素。因此若存在细菌污染的情况,则可以使用敏感抗生素控制感染,如喹诺酮类、大环内酯类等抗生素。
1.喹诺酮类:常见的有左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,此类药物抗菌谱广,对多数革兰氏阴性菌和阳性菌有效,可用于支原体以及衣原体感染所致的慢性非急性前列腺炎。
2.头孢菌素类:包括注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等,具有抗菌活性强、组织渗透性强的特点,可抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,适用于各种细菌引起的急慢性前列腺炎。
3.氨基糖苷类:临床常用的是硫酸依替米星注射液、硫酸阿米卡星注射液等,其特点为抗菌谱广、组织穿透力强、与细菌核糖体结合后,能阻碍肽键形成,从而起到抑菌或杀菌的作用,常用于铜绿假单胞菌属及多种耐药革兰阴性杆菌所致的急慢性前列腺炎。
4.四环素类:主要包括土霉素片、盐酸多西环素分散片、盐酸米诺环素胶囊等,通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用,一般不建议用于18岁以下儿童成人,否则可能会导致不可逆性的牙釉质发育不全。
5.大环内酯类:常用的有红霉素肠溶片、罗红霉素胶囊、克拉霉素片等,可通过抑制细菌RNA的合成而阻断转录过程,进而抑制蛋白质的合成,达到抑制细菌生长的目的,通常也只针对支原体、衣原体感染造成的急慢性前列腺炎有效。
6.磺胺类:比如复方磺胺甲噁唑片、复方磺胺嘧啶片等,主要通过抑制二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸减少,阻止核酸合成而导致细菌死亡,主要用于葡萄球菌属、各组链球菌、革兰阴性菌等病原微生物所致的急慢性前列腺炎。
7.其他:还有头孢克洛缓释片、匹美西林颗粒等,都可用于治疗前列腺炎。
如果出现尿频、排尿困难等症状,怀疑自己患有前列腺炎时,应及时到泌尿外科就诊,完善直肠指诊、血常规检查、尿常规检查、前列腺彩超等相关检查以明确诊断。在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼增强体质。
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