睾丸扭转是泌尿外科急症之一,发病突然且进展较快。一旦发生睾丸扭转,需及时进行治疗,治疗方法主要包括手法复位、药物治疗和手术治疗等。
一、手法复位
如果在发病早期通过手法复位可以解除睾丸扭转,则阴囊彩超检查可见血供恢复或无明显变化。此时可将患侧阴囊托起,适当休息,并遵医嘱使用活血化瘀的中药辅助治疗,如桃仁、红花、当归等,通常情况下症状会有所缓解。
二、药物治疗
建议患者在医生指导下服用具有活血化瘀作用的中成药进行调理,常用的有三七片、盘龙七片、迈之灵片等,同时配合使用头孢类抗生素预防感染,比如头孢克肟分散片或者头孢呋辛酯胶囊等。
三、手术治疗
1.探查固定术:睾丸体受到旋转后会发生缺血性坏死,而再通的可能性较小,因此需要行探查固定术,即切开皮肤找到睾丸,若发现睾丸已经完全缺血坏死,则将其切除,否则应寻找到精索并予以松解,然后将睾丸推回阴囊并用丝线固定。
2.输精管吻合术:对于未婚未育男性,在行探查固定术后,若精索已断,也可直接切断吻合,以保留生育功能。
3.根治性睾丸切除术:对于无法复位者或者扭转时间过长导致严重缺血、坏死时,可行根治性睾丸切除术,以免引起更严重的后果。
4.其他方法:还可采用手法复位加压痛疗法,即将手洗净后放在睾丸上方,轻轻按摩睾丸,使睾丸上提呈松弛状态,而后用手掌紧贴睾丸面,用力向下按压约5-10分钟,期间出现剧疼时则停止按压,待剧疼消失后再继续操作,如此反复多次,一般疼痛会逐渐减轻甚至消失,睾丸也会慢慢恢复正常形态。但此法仅适用于怀疑为轻度睾丸扭转的情况,对诊断不明确及重度睾丸扭转无效。
睾丸扭转是一种常见的泌尿系统急症,发病突然且进展快,常会导致剧烈疼痛,而且容易造成不可逆损伤,故一经确诊均应及时治疗。此外,由于该病易复发,所以要注意避免剧烈运动,日常生活中注意保护好生殖器官,防止再次发生扭转。
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