睾丸扭转怎么回事

睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压、阻塞，造成睾丸缺血，并且出现剧烈疼痛。在临床上，睾丸扭转通常好发于青壮年男性群体，在阴囊内的睾丸由于提睾肌的存在而有相应的活动度，尤其是在剧烈运动后或阴囊受暴力打击之后，容易发生扭转现象。

一、病因

1.解剖因素：由于精索远端具有较长的纵轴，当睾丸因各种原因向左右弯曲时，则其近端即产生相对的旋转。此外，如果精索外有皮神经带附着，则更容易发生睾丸扭转的现象。

2.动力学因素：正常情况下，睾丸处于静止状态，而且位于精索内动脉和静脉的交点上方，以及输精管下方的位置。因此，如果此时发生了睾丸扭转，则可能会导致血液回流受阻，从而引起睾丸缺血，甚至坏死的情况。

3.炎症刺激：若患者本身存在慢性前列腺炎或者急性睾丸炎等疾病，也有可能会诱发睾丸扭转的情况。

二、检查

1.彩超检查：通过彩超检查可以明确睾丸是否有明显的血供障碍，如无血供障碍则可排除睾丸扭转的可能性；但如果发现睾丸有血供障碍，则需要进一步行CT检查来确诊是否为睾丸扭转。

2.CT检查：一般情况下，睾丸扭转的发生与精索发生过度的扭转有关，所以进行CT检查时，会在影像上看到精索明显增粗的情况，同时还会伴有睾丸血供减少的表现。

三、治疗

对于睾丸扭转的治疗，主要以手术复位为主，常用的手术方式包括开放性睾丸固定术及腹腔镜下睾丸固定术两种。其中开放性睾丸固定术是将睾丸切除，主要是针对扭转角度大于170°的病例，因为这时睾丸已经无法复位，强行复位很有可能会导致睾丸缺血性坏死。而对于腹腔镜下睾丸固定术来说，不仅能够保留睾丸的功能，而且还不会影响患者的生育能力，但该方法对操作者的技术水平要求较高。

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