对于泌尿生殖系统出现的包虫囊肿病变而言,早期发现、及时处理较为重要。一般可以通过药物治疗或者手术治疗进行根治性治疗,能够有效缓解患者的临床症状,并且降低复发率。
一、药物治疗
1.甲苯咪唑:属于广谱抗蠕虫药,在杀灭成虫以及幼虫方面具有较好的作用,可以抑制肠道寄生虫对多种维生素的吸收,导致其死亡和排出体外,从而达到治愈的目的。
2.伊维菌素:是一种高效低毒的广谱驱虫药,可用于治疗节肢动物引起的疾病,如蛔虫、螨虫等,也可以用于治疗滴虫感染所引起的眼睑炎、结膜炎、阴道炎等疾病。此外还可以与甲苯咪唑联合应用,以提高疗效。
3.噻苯达唑:为一种新型的高选择性的多靶点抗寄生虫药,可干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用,使其细胞器发生变性而失去功能,最终导致虫体死亡。该药还具有一定的免疫增强作用,因此临床上常用于治疗患者因寄生虫感染而导致的贫血、营养不良等症状。
4.其他药物:若由于局部炎症刺激等因素诱发感染,则需要遵医嘱使用抗生素类药物,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制感染。
二、手术治疗
1.传统开放手术:是将患侧输尿管及肾上段切除,然后根据术中活检结果决定是否行肾脏原位保存术,但通常创伤较大,术后恢复时间较长。
2.内镜下微创手术:包括经皮穿刺或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径切开取出完整囊壁,以及通过特殊器械直接粉碎吸出囊液,此方法创伤小、出血少、恢复快,但是不能完全清除病灶。
3.激光碎石术:是利用二氧化碳激光产生的热效应使组织气化,适用于体积较小的膀胱结石,但需注意避免损伤黏膜及周围正常组织。
4.冷冻消融术:是采用低温液体制冷剂接触囊壁使其冻结,从而使囊壁坏死、脱落而达到治疗目的,此法操作简便,无需麻醉,疼痛轻微,恢复较快。
5.腹腔镜下手术:是在腹腔内放置冷光源和录像设备,可以在直视下观察到囊肿的位置、大小等情况,同时在囊肿表面注入亚甲蓝溶液,随后用套管针直接进入囊肿并抽出全部囊液,最后向囊腔内注射抗癌药物,此方法不仅保留了器官的功能,而且有利于防止癌细胞扩散。
6.其他手术:比如经皮无创引流术、经皮穿刺硬化治疗术、经皮穿刺抽吸术等,都可以有效地去除囊肿,其中经皮无创引流术是指在影像学引导下,经皮肤穿刺入囊腔内,留置一根硅胶管持续引流,直至囊腔消失为止。而经皮穿刺硬化治疗术则是指在B超定位下,于囊肿腔内置入无水乙醇,破坏囊腔内的上皮细胞,进而达到消灭囊肿的目的。另外经皮穿刺抽吸术是指在B超或CT引导下,从囊肿体表穿刺入路到达囊肿腔内,再抽取囊内容物,继之注入碘油或抗癌药物,达到破坏囊腔内上皮细胞的目的。
建议日常生活中保持良好的心态,积极配合医生治疗,还要定期复查,以便了解病情的发展情况。平时应养成良好的生活习惯,勤换洗贴身衣物,以免滋生细菌。
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