尿道是连接膀胱与肾盂的通道,上端与膀胱相续,下端开口于尿道外口。如果在尿道里存在石头,可以通过保守治疗或者手术治疗进行碎石处理。如果是较小的尿道结石,可以采用保守治疗的方法促进其排出或粉碎,如大量饮水、药物排石等。对于较大的尿道结石,则建议通过体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术以及经皮肾镜碎石术等方式将结石取出。
一、保守治疗
1.大量饮水:每天喝水量保持2000-3000ml,使每日产生的代谢产物充分从肾脏排出,同时增加尿液,有利于小的结石随尿液冲刷出体外,也可以对较大结石产生一定的推送作用,从而辅助结石排出。
2.药物排石:可遵医嘱服用具有排石效果的药物,比如金钱草颗粒、排石颗粒等,有助于促进结石自行排出,还可以使用α受体阻滞剂扩张输尿管,常用的有盐酸特拉唑嗪片、阿夫唑嗪缓释片等,以帮助解除输尿管痉挛,减轻疼痛,也有助于结石的排除。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石术:是指利用高能冲击波聚焦后作用于体内的碎石,该方法简单方便,但是碎石的效果有限,只适用于直径小于2cm的尿路结石。
2.输尿管镜钬激光碎石术:是在内窥镜直视下,利用钬激光的能量粉碎结石,然后用取石钳将结石块取出,再继续加压注射入生理盐水,检查是否有残余的结石碎片,直到冲洗干净为止。
3.经皮肾镜碎石术:指在腰部开一个大约5mm的小切口,在皮肤上插入一根光导纤维和一根穿刺针,利用穿刺针在X线指引下找到肾孟或肾盏,再将肾镜伸入到肾孟或肾盏,在镜子里面寻找并把结石打成粉末,然后再用水将粉末冲出来。
4.其他方式:当患者出现尿道狭窄时,可以根据医生指导选择球囊扩张术的方式进行治疗。
若发现自身存在尿道结石的情况,需及时前往医院泌尿外科就诊,完善血常规、CT等相关检查明确诊断,并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。
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