前列腺炎都要检查什么

临床上对于怀疑存在有前列腺炎的患者，通常需要进行血常规、尿常规等一般情况检查，以及前列腺液检查、直肠指诊、实验室检查、影像学检查等。通过上述项目的检查帮助确诊或排除前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。

一、一般情况检查

1.ABCD：包括体温、脉搏、呼吸和血压，可以帮助医生判断患者的一般状况。

2.体格检查：包括全身和局部检查，通过直肠指诊可以初步了解前列腺大小、质地、有无结节等情况，辅助诊断前列腺相关疾病。

二、前列腺液检查

前列腺炎可能造成前列腺液中白细胞升高，还可做卵磷脂小体检查，如果发现卵磷脂小体减少、炎症细胞浸润，则可明确诊断为慢性前列腺炎。

三、直肠指诊

可以通过直肠指诊来大致感受前列腺的大小、外形是否正常，有无压痛及叩击痛的情况，还能够观察前列腺两侧叶是否有包块隆起的现象，并按压可疑区域以协助诊断。

四、实验室检查

1.血常规：急性前列腺炎可能导致外周血中的白细胞计数明显增高，慢性前列腺炎则多数没有明显的改变。

2.尿常规：部分慢性细菌性前列腺炎或者非细菌性前列腺炎的患者，可能存在尿白细胞升高的现象。

3.病原菌培养：取患者的前列腺按摩液，在专业的实验室进行支原体、衣原体、真菌感染等病原微生物的培养，若发现敏感的抗感染药物，则有助于指导临床用药。

五、影像学检查

主要包括彩超、CT、核磁共振等，其中前列腺彩超可见前列腺体积增大、边界不清伴弥漫性异常回声，或伴有结石、钙化灶；前列腺CT可显示前列腺体积增大、盆腔淋巴结肿大；前列腺MRI检查可提示前列腺内异常信号。

除了以上几种常见检查方式之外，还可以选择PSA检测即前列腺特异性抗原测定，该指标超过正常值上限时，结合直肠指诊、前列腺彩超结果，综合分析后可考虑患有前列腺癌的风险。

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