隐匿性阴茎是否需要做阴茎延长手术,应根据具体病情进行判断。轻症患者通过坚持锻炼、减少脂肪堆积等保守治疗即可获得较好的效果,重症患者则可能需行手术治疗。
一、轻度隐匿阴茎
如果阴茎外观长度在4cm左右,勃起时可以达到8-10cm,则属于轻度隐匿阴茎,通常不需要特殊处理。因为此时阴囊皮肤比较松弛,阴茎体暴露在外,在阴囊内紧紧包裹着阴茎体,用手触摸阴茎根部或者阴阜部位,就可以摸到包皮系带下方的浅表型阴茎海绵体组织,阴茎体完全可以显露出来,因此不需要特殊处理。
二、重度隐匿阴茎
1.药物治疗:对于肥胖导致的隐匿阴茎,建议积极减肥,如使用奥利司他等药物帮助减重,同时可应用雌激素类药物,使耻骨下区软组织水肿消退,从而使阴茎从体内凸出。
2.手法牵引固定:适用于年龄较小的患儿,家长可用手将阴茎包皮上翻,并且向后推挤阴囊皮肤,使其紧贴阴茎根部,每日多次进行手法矫正固定。
3.负压吸引疗法:适合于阴囊发育差或阴茎体型较差者,用纱布垫保护龟头免受摩擦损伤,以橡皮袋作阴茎背侧负压装置,吸吮时阴茎向上膨隆,松开橡皮球后阴茎变短而接近常态。
4.手术治疗:若经过上述方法处理无效,一般可在5-7岁时施行阴茎矫正成形术,常用的方法有白云母法、白云母加菱形法及菱形法三种。其中白云母法为单纯游离阴茎腹侧皮肤与阴茎根部,再将阴茎提起并缝合固定;白云母加菱形法则是在白云母法的基础上增加菱形皮瓣,使阴茎体更加突出;菱形法则仅分离阴茎根部和阴囊皮肤,然后缝合阴囊皮肤于阴茎前方,从而形成菱形创面,有利于阴茎突出。
此外,如果是肥胖引起隐匿阴茎,平时要控制饮食,避免进食高热量食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动,促进身体新陈代谢,加速脂肪消耗。
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据了解,全球肥胖呈爆炸式增长,有近1/3的人超重或肥胖,而中国超重或肥胖更达到惊人的43.6%。暨南大学附属(广州)华侨医院副院长王存川和中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新均认为,一旦肥胖,糖尿病、三高、呼吸睡眠暂停、骨关节炎等一系列并发代谢病会接踵而来,BMI超过32kg/m2要积极考虑手术治疗。