睾丸鞘膜积液能否自愈因人而异，取决于病因及病情严重程度。
如果患者的鞘膜积液是由于感染引起的，在经过积极抗感染治疗后，当感染得到控制时，此时鞘膜积液也有可能会逐渐吸收，达到自愈的目的。但如果患者是因为外伤导致的血肿机化所引发的鞘膜积液，则一般不会自愈，需要通过手术的方式进行处理，比如鞘膜翻转术或者是鞘膜切除术。
精索静脉曲张也可能引起鞘膜积液，因为血液回流不畅导致液体在阴囊内积聚。这种情况通常不能自愈，可能伴随疼痛或不适感，需及时就医。
针对睾丸鞘膜积液的治疗选择应基于其原因和症状严重性。建议定期复查以监测积液量的变化，并遵循医嘱进行相应治疗。
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