穿过你的肠胃镜头的眼

　　我们要吃进一部神奇的摄影机，它会顺顺当当地钻进消化道，寻找我们身体里发生问题的部位，把问题明明白白地展现在眼前。毫无疑问，这位“咨询师”可以真正地针对我们的问题指导预防。灯光、摄影机准备

　　护士，变成导演助理。她将电极插进患者已经做过处理的胃里，给电极连上电线，并给围在患者腰间的一个小袋子里装上电池。所有这些电线都与一台即将被患者吞进肚子的微型摄影机相连，这台摄影机会穿过他的消化系统。

　　我们的研究对象吞下的这台摄影机，外形是11毫米宽，26毫米长，它可以到达肠道检查中最难触及的部位——小肠。它名为杰文诊断图像系统，简称M2A，由德国Given imaging有限公司研制。它的重量4克，自带内置照明设备，可以探测到的最小物体甚至小于0.1毫米，并可以提早诊断出诸如节段性回肠炎、乳糜泄、息肉病及肿瘤等疾病。

　　另外，这个小东西的奇妙之处在于患者不必插着管子呆在医院里接受检查。相反的，那艘沿着喉咙下滑的微型潜水艇就像一块好吃的止咳糖一样，在接下来的8个小时里从身体内部传送图像信号，丝毫不影响检查者日常的工作。

　　这种价值300英镑的药丸摄影机在德国和法国已得到了普遍的应用。而目前在英国，布里斯托尔的“南方草地”医院和谢菲尔德的皇家哈拉姆歇尔医院也正在使用这种药丸。

　　一切工序准备就绪后，医生大喊道：“开拍！”

　　开拍　时间：0:04:25，定位：食道

　　食道是嘴和胃之间最大的一条通道，长25厘米。摄影机用了5分钟穿过它。不过，在这个好像“狗仔队”一般的药丸开始它的旅程仅仅几秒种时，就在人体中的一个危险区按动了拍摄钮，这个危险区是食道中的一块环状肌肉或者叫粘液膜。它像一扇活动门一样——每一次有食物穿过时就会安全地关闭。

　　如果这块肌肉变得衰弱或者受到了损害，胃酸就会逆流回食道。这样的“后退航行”会使粘液膜有灼热的感觉，引起食道中的逆流或者是胃灼热，即使对我们这样的年轻小伙子也不例外。谢天谢地，你看他的这扇“活动门”关闭得比24小时营业商店里的收款机还要灵活。假如他真的出问题——就像每5个英国人中的一个那样，摄像机传送的影像里就会有一个看起来正忍受着疼痛、凸凹不平的粘液膜。

　　治疗：“治疗胃灼热的最佳方法就是对你的生活方式做一些改变”，这是《人类健康》的医学编辑凯特·霍普克罗弗特医生的建议：减肥、不要在夜间太晚的时候进食以及尽量不喝酒抽烟。

　　预防：应避免服用类似布洛芬这样的酸性非处方类止痛药，而应根据医生的处方服用抗酸性的液体药物。睡觉时垫高枕头，以使头的水平位置高于脚。

　　时间：0:33:57，定位：胃部

　　在路况良好的情况下，摄影机用了大约10分钟穿越这个宽广的深坑状地带。在这里，胃酸分解了晚餐，同时胃液中的盐酸成份很快进入状态，攻击食物中的所有有害细菌。这时，摄像机能够捕捉到胃内部任何发炎的迹象，这就是胃炎，是由幽门螺旋杆菌引起的，或者是因为暴饮了大量啤酒。

　　治疗：霍普克罗弗特医生说：“如果只是因为饮用了过多啤酒而引起的消化不良，那么抗酸剂甚至是一点儿牛奶就可以缓解病情。”

　　预防：胃炎发展成为胃溃疡的几率很高，但通常它不会引起任何疼痛，因此胃炎的发现通常是非常偶然的。对付这种慢性消化不良的方法就是保证有规律的饮食，并且少吃辛辣食品。

　　时间：0:56:50，定位：幽门

　　接下来的一个图像是胃的出口——幽门拍摄的。幽门是一块类似于阀门的括约肌，每隔一分钟会张开1~4毫米的宽度，以便让浆状液体通过。这样可以保证每次只有很少一部分半消化食物进入小肠。这种收放运动可以防止过多的胃酸涌入小肠，损害十二指肠中的敏感粘膜。

　　治疗：幽门可能会产生溃疡。治疗办法是服用处方类的抗酸复合剂，以中和酸性物质。这些药物是用于缓解症状的，尽管很大剂量的用药可以根治溃疡。可是需服用多少要听医生的。

　　预防：减低溃疡的发病率在于戒烟、减少饮酒量，并且避免食用任何可能会造成胃痛的食物。

　　时间：1:01:22，定位：十二指肠

　　一穿过幽门，胃内的摄影机就进入了十二指肠。如果这里情况正常的话，图像就会显示为沿着光滑的十二指肠内壁有一个布满褶皱的拱顶。在这里，摄影机最关注的就是溃疡，这里的溃疡表现为有出血状况的较深的伤口。与幽门溃疡相似，幽门螺旋杆菌感染通常是罪魁祸首。事实是，如果没有这个微型摄影机的帮助，只靠普通的内窥镜检查，可能要到酸性消化酶在十二指肠内壁上烧出弹坑，让人感觉到胃的上半部火辣辣的疼时，才能发现溃疡病灶。可是到那时，不仅身体会感到恶心并且呕吐，尤其空腹的时候，而且治疗起来也变得异常麻烦。

　　治疗：十分之一的十二指肠溃疡会引起严重的并发症，如出血甚至发展为腹腔大出血。如果你发现经常感觉恶心想吐，应该去看医生，他会通过传统或者先进的方法准确地告诉你身体里的变化，并且指导你如何服药消灭幽门感染菌。

　　预防：生活方式的改变也会有助于减低溃疡的发病率，少饮酒、工作不要过于辛苦，减缓压力，因为这些都是造成胃病恶化的原因。一些放松的技巧是很值得学习的，那意味着什么都无法影响你。如果你真的为一件事所困扰，可以尝试去听一些能让你放松的CD，比如《和谐之旅》。

　　时间：1:08:49，定位：十二指肠球部

　　十二指肠球部是十二指肠的一个主要工作区域，连接胰腺、胆囊的导管经过这里进入小肠。通过十二指肠的一个C形弯曲部分，消化液在经过了精确测量（其多少取决于他进食的多少）之后进入肠子。摄影机同样也拍下了由他的胰腺分泌的汁液进入小肠的情景。这些汁液把蛋白质和碳水化合物分解成最基本的成份以便于被血液吸收，由肝脏分泌的胆汁也渗入小肠以帮助分解脂肪。

　　治疗：在这个部位同样会发生十二指肠溃疡。你的医生会给你开一些处方药，例如：H2 受体阻滞剂或者PPI，再加上两种不同的抗生素。

　　预防：霍普克罗弗特医生再次强调不要吃可能饮起胃病的食物，同时要少饮用咖啡和可乐。

　　时间：3:27:16，定位：小肠

　　由胰腺和胆囊分泌的酶在这个长达4米的区域内进一步分解食物。摄影机显示出一些被称为“长茸毛”的指状突起从小肠壁上伸出。如果没有这些“长茸毛”，平坦的小肠壁意味着吸收营养的区域面积会损失600多倍。关键在于，摄影机能够在这里发现一种通常会遗传的病——息肉。息肉是一些小型良性肿瘤，其外在表现是腹泻、出血，或者在排泄时出现粘液。

　　治疗：一旦出现上述症状，你需要立刻去看医生。如果他确诊为息肉，他会建议你立刻到医院拍摄X光片或者做胃镜检查。

　　预防：找你的父母谈一谈。尽管这样的谈话比较困难，但是有明显的迹象表明息肉病在家族中是遗传的。

　　时间：4:13:11，定位：阑尾

　　离开小肠后，摄影机向结肠进发。就像会掠过你脚面的刺猬一样坐在结肠的前门口，门外“毫无用处”的部位就是阑尾，这个长4米、外观像虫子的零件没发挥多少功能。尽管如此，它也不会只是坐在沙发上看电视来打发时间。胶囊摄影机能够捕捉到任何阑尾炎的迹象。阑尾炎一般是由肠道堵塞、肠绞痛或者是外来物，比如樱桃核堵塞了肠道而引起的。如果真的发生，你的感觉会异常强烈，右腹下方剧烈疼痛、恶心、无法行动。

　　治疗：惟一的治疗方法就是手术。如果人的阑尾穿洞了，大量的细菌和肠内的物质就会涌入腹腔。在英国，每年大约有5000人死于阑尾炎。

　　预防：无法预防，阑尾炎对人类来说是家常便饭。你要做的关键是了解症状，出现症状，尽快就医。

　　时间：4:28:10，定位：结肠

　　进入结肠，或者说大肠以后，图像的质量突然下降到了老式摄影机的水准，这是因为这里的繁忙交通影响了可见度。结肠从食物中吸取了大量的水分，剩余的物质成为浆液状的主要矿物质，被残留在这条长1.5米的管道中。这些脱水的、被消化的食物残渣（我们最好是在晚饭后再谈论这个问题）就是粪便。大量对身体有益的细菌，比如埃希氏大肠杆菌在这里生长，它们的作用在于松动粪便以保证排泄的顺畅。

　　摄影机在结肠内消化过程进行得十分迟缓，但是这个部位仍有危险的因素。当肠壁上的微小指状突起，即支囊发炎时，结肠就会出现溃疡性炎症。恶化后发展成为溃疡性淋巴管炎，会出现疼痛、便秘、夜间腹泻、体重下降和便血等症状。

　　治疗：溃疡性淋巴管炎引起的一些人体衰弱的症状，如发烧、寒战、贫血，导致很难把这种病与节段性回肠炎区分开来。治疗方法较多，包括使用消炎药、灌肠剂等，严重时需要手术。

　　预防：溃疡性淋巴管炎的病因目前还没有找到。很多科学家认为它是由细菌或病毒引起的。精神紧张和不当的饮食即使不是病因也会加重患者的病情，辛辣的食物和奶制品也会诱发症状。

　　时间：8:17:04，定位：肛门

（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）

（实习编辑：陈定军）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。