门诊中常有患者问:“医生,我最近勃起不太好,还能不能抽烟啊?”其实答案是显而易见的——不可以。为什么这么肯定呢?大多数人对于吸烟危害的了解,只停留在损害呼吸系统上,对其他危害不甚了解,尤其在男性勃起功能方面更是如此。
我国一项调查显示,在勃起功能障碍患者中,83%~84%的人吸烟或曾经吸烟。吸烟量大于20支/天时,勃起功能障碍(ED)的发生率达到42.3%;吸烟时间20年以上时,ED发生率为44.6%;而且大量吸烟和烟龄较长的人,夜间勃起时硬度较低,维持时间也会缩短。
吸烟时间越长、量越大,对阴茎和睾丸的干扰和破坏就越重。香烟燃烧后产生的尼古丁,刺激人的交感神经,产生大量的去甲肾上腺素和肾上腺素。它们能使阴茎内动脉的平滑肌收缩、血流减少,无法充血;吸烟造成血脂在动脉内壁附着,增加血小板凝集,使阴茎里的动脉硬化,血管腔变细,甚至发生阻塞,影响阴茎勃起;吸烟还会抑制雄激素分泌,影响性欲和勃起。吸烟所致勃起功能障碍,并不是完全不可逆的。首先要戒烟,并在医生指导下辨证用药,以帮助勃起功能恢复。
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勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类,其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因素。