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医生提醒:护肝药怎么选?有4个种类看看你适合哪一种

2019-12-02 09:35:0039健康网斯嘉丽真美丽
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核心提示:不少肺结核患者表示,他们每天需要服下不少于四十多颗药。经过部分调研,发现在他们的用药方案(世卫组织(WHO)抗结核药联合治疗方案)中,有部分保肝药并不在推荐的治疗方案中。

几个月前,一篇名为《中国患者一年吃掉百亿元保肝药,然而国外根本没这药》的文章传遍医药圈。

“我每个月的抗结核药才花200多块钱,保肝药就要900多。”

肺结核患者林云,每天需要服下41颗药,而在他的用药方案中,用于保肝的水飞蓟宾胶囊与护肾的中成药至灵胶囊,并不在世界卫生组织(WHO)所推荐的抗结核药联合治疗方案中。

根据相关调查发现:在治疗方案中加入一种或多种保肝药,是国内肺结核病治疗的“标配”,有结核病医生的说法是:服用保肝药,一则可以预防肝损害,二则可以在肝损伤发生时,用保肝药来治疗。

不仅是肺结核患者,我国4亿肝病患者,也是保肝药的消费主力军。甚至,还有一些长期喝酒或熬夜的人也在网上咨询,“我要不要吃点保肝药来养肝护肝?”

我国肝病用药总体消费超过百亿

用肝病医生的话说,保肝药是一类“让人听了名字就忍不住想买的药物”。

医药信息服务平台米内网引述相关报告称,2017年,我国肝病用药总体消费超过600亿元规模,同时预测,2020年,中国护肝降酶药市场高达120亿元规模。

保肝药(又叫护肝药),是指用于保护、改善肝脏功能的一类药剂的总称。保肝药的特点是促进受损的肝细胞再生,改善肝脏解毒功能;促进肝细胞膜修复;提供肝脏代谢物质;保护肝细胞免于损伤或减轻损伤等。

保肝药种类繁多,具体分为以下几类:

解毒类:促进肝细胞再生,增强肝脏的解毒功能。此类药物主要为:肝泰乐、古拉定、凯西莱。

中药制剂(抗炎类):中药有效成分对于肝病治疗具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的效果,比如五味子、茵陈等都是常用药物。


利胆类:这一类保肝药可以促进肝细胞合成胆固醇,防止胆汁淤滞,抑制细胞凋亡。代表药物优思弗、胆维他、思美泰等。

促进能量代谢类:保肝药成分能促进肝细胞能量代谢,保持各种酶的正常活性。主要包括维生素、辅酶类、潘南金、甘乐等。

得了肝病,就得一直吃保肝药?滥用会导致什么后果?

保肝药种类繁多,有其特殊的组成成分。不同种类保肝药服用后,造成的副作用不尽相同。因而,每个肝病患者在使用“保肝药”时,需根据自体状态“具体情况具体分析”,保肝药效才能起到保肝的作用。

人类日常饮食都需经过肝脏的代谢,何况还是保肝药此类的药物?“是药三分毒”,包括保肝药在内的多数药物,都要经肝脏分解、转化、解毒,过多服用保肝药,无疑会增加肝脏负担,更甚者,还会引起肝脏功能的损害,诱发药物性肝炎。

“戒断反应”也是保肝药长期使用的对抗症状,对于一类强效的保肝降酶药物,如联苯双酯、甘利欣等,长期服用药后一旦停药可能会产生如:酒精戒断后出现兴奋、失眠,甚至癫痫发作等症状。

目前临床常用的保肝药,它们虽然常常被用于治疗各种肝病,但只能起到辅助治疗作用,并非根本性治疗措施。切忌盲目滥用保肝药,以免病情进一步恶化。

这些肝病患者其实不用吃保肝药

在我国,不少乙肝患者陷入保肝药的功效,而不加节制地服用。大部分肝病患者存在对保肝药这类抗病毒药物“多多益善”的错误认知,以下这四种情况最好或不用吃保肝药:

有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人:这类患者的转氨酶升高幅度并不大,无需降酶,应先给予抗病毒药,抑制病毒,促进肝细胞自我修复治愈。

自身免疫性肝病(原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等):这类人一般的保肝药没有明显的治疗价值。


失代偿性肝硬化:临床表明,保肝药对此类病症难以起效。

酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝:常用的保肝药基本无效,或疗效不确切。

补充:想要肝脏好,不用吃“保肝药”

多做运动!用好这方法,简单又有效!对于肝脏有问题的人来说,晚饭1小时后,适当进行运动(散步、静坐和太极拳)都是适合肝病患者调养身心的运动项目,不会加重肝脏的负担。

需要提醒的是:肝病患者饭后要注意运动方式,吃完饭后静坐休息至少30分钟,再去运动,这对肝脏的保养,是非常有意义的。

评论说说:你或者家人吃过保肝药吗?

参考资料:

[1]《中国患者一年吃掉百亿元保肝药,然而为何国外根本没这药》.中国新闻周刊.2019.7.22

[2]《保肝药,小心肝!》.吉林大学第一医院药学部.2018-04-10

[3]本院的住院患者抗炎保肝药合理应用调查分析.《中国临床药理学杂志》.2015年20期

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