当代医生更了解男性健康

　　写在男性健康日(1)――调查显示：当代医生更了解男性健康 医生是百姓健康的守护者。要提高百姓健康，首当其冲地就是增强医生对疾病的认知。今年10月28日，是我国第十个男性健康日。

　　此前，生命时报社联合中华医学会男科学分会、北京大学第三医院男科病诊疗中心以及清华大学媒介调查实验室、拜耳医药保健有限公司共同完成了一项医生认知调查，旨在了解不同级别医院、不同科室的医生，对慢性疾病与男性勃起功能障碍(ED)之间联系的认识。这一调查在国内尚属首次。受访专家都表示，从调查结果可以看出，如今，医生对男性健康已经慢慢形成“整体健康”的概念，并认识到慢性疾病和ED间有密不可分的关联，但不少医生仍存在认识误区。这为日后改善慢性疾病和男科病诊疗，提供了理论依据。

　　中华医学会男科学分会主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任医师朱积川教授说：“我仔细看了一下调查的结果，其样本量大，涉及科室全面，各级医院、各个年资的医生都有，其结果不但科学，也具有现实参考的意义。” 此次，我们共访问了1013名医生，其中男性376人、女性637人;有605人从医1—4年，332人从医5—10年，还有76人从医10年以上。 这些医生来自全国各地的各级医院，其中281人供职于社区卫生服务中心，365人在二级医院工作，165人在三级医院，还有202人供职于其他医疗中心。

　　在科室分布中，记者注意到，位列前五的科室分别是内分泌(228人)、全科(197人)、肾内科(164人)、心内科(128人)和外科(85人)。老年科、精神科、放射科等各科室的医生也有参与。 中华医学会男科学分会副主任委员、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授指出，在欧美国家，很多慢性基础疾病都是在社区医院、由全科医生监测、诊治。而男性ED大多也是初诊在社区。

　　在本次调查中，基层(二级以下医疗机构)医院、年轻医生居多，是一件好事。“因为他们是男性健康的第一道防线，随着我国医疗体制的不断完善，他们也将接诊更多类似的患者。掌握并提高他们的医学知识，对于今后医疗发展是至关重要的。” 2007年男性健康日的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”，这也是近年临床上一直在强调的一点，“因为男性健康往往是牵一发而动全身。”姜辉指出。 就拿代谢综合征来说。人们都知道糖尿病、高血压、高血脂和肥胖症。简而言之，代谢综合征就是上述多种疾病在人体内“聚集”的一种状态。

　　与正常人相比，代谢综合征患者更容易患心脏病、2型糖尿病、肾功能障碍和睡眠呼吸暂停综合征等。同样，这类患者也更容易出现ED。 在本次调查中，有959人“听说过代谢综合征”，仅有54人“没有听说过”。

　　在平时出诊中，“每次都会”主动询问男性慢性病患者(如高血压、高血脂、糖尿病等)勃起功能状况的医生，达到129人;有276人“多数时候会”;253人“约有一半的时候会”，有201人和154人“很少”或“从不主动询问”。 姜辉介绍，越来越多的研究已经表明，代谢综合征和ED密不可分。欧洲的多项大规模调查表明，近7成ED是由基础疾病引起的，其中代谢综合征是突出问题。研究人员对8个国家、近2.8万名男性调查后发现，患有ED的男性更易患高血压、冠心病、高胆固醇血症等。多数ED男性至少患有以上一种合并症;且ED病情越严重，出现胰岛素抵抗、血糖升高或代谢综合征的危险越大。

（实习编辑：文娟）

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