维护男性生殖健康与性健康

　　有生育力的男性,精液中正常精子必须保持在绝对优势地位,缺陷(畸形)精子增加常常是不育症的重要原因。学者观察120例吸烟1年以上和50例不吸烟者,发现精液中异常精子的比率与每天吸烟量有关:每天吸31支以上者,产生精子形态异常的危险率几乎成倍增加;吸烟史10年以上与吸烟史较短者相比,精液质量显著不同,畸形率显著增高。

　　英国著名医学杂志介绍:吸烟者的精子数量较不吸烟者减少10%左右。每天吸烟量越多,吸烟史越长,畸形精子发生率越高,精子数目减少,活动力也降低,丈夫吸烟还可以使胎儿死亡率升高。Evans对43例吸烟者和43例不吸烟者的精子形态观察,不吸烟者正常精子为57.7±1.8%;吸烟者为52.9±1.47%。

　　在精子头、体、尾三种畸形中,以双头畸形精子多见。学者指出,每日吸1~10支及11~20支的吸烟者之间有 5%差别,每日吸21~30支,精子畸形率即显著增高,但与每日吸31支以上者差别不大。

　　重度吸烟、吸烟史长者其精子畸形率显著增高。在吸烟者的精液中可检出尼古丁效应精子,提示精子已经受到尼古丁的威胁,出现的愈多说明中毒越严重。

　　性激素是维持男性性功能的重要物质,吸烟可以导致性激素水平的下降。AIEX(1991)提出男性非吸烟者的总睾酮和游离睾酮均较吸烟者为高。有生育力吸烟者较非吸烟者的精子密度、活力和形态学均低,无生育力的吸烟者的精子数量少。

　　尼古丁影响生精细胞,抑制性激素分泌和杀伤精子,从而导致精子畸形和数目减少。吸烟>20支/天对精子密度(精子总数)、活力(活动精子百分率和前向运动级别)均有明显影响,对异常精子无明显影响。

　　吸烟可影响生精细胞发育,每天吸烟30支,精子活率为49%(死亡51%);吸烟比非吸烟者受孕率下降 1/2;<20支/天,精子不穿卵率30%;30支/天,精子不穿卵率40%;40支/天,精子不穿卵率50%。

　　31支/天,精子畸形率成倍增加,10年以上吸烟史,精子畸形率显著增加。英国学者指出,每天吸烟越多或吸烟史越长,精子畸形率越高,正常精子数目减少,活动力也降低,丈夫吸烟可致胎儿死亡率升高。

　　吸烟对母婴影响。丈夫吸烟可对胎儿产生影响。学者分析5000多名孕妇,其丈夫每天吸烟10支以上时,胎儿产前死亡率增加15%。吸烟越多,死亡率越高。华盛顿国家科学院的德夫?李?戴维斯在吸烟者的精液中发现一种可铁宁的化学物质,它是尼古丁经过人体组织分解后的产物。有60%的畸形婴儿,都与这种物质有关。

　　1996年匈牙利学者发现,孕母吸烟可引起许多新生儿先天性肢端缺损,他们观察了599例正常婴儿母亲的孕期吸烟率与537例先天性肢端缺损婴儿母亲吸烟率相比,发现后者较前者高60%。

　　有学者对279名妇女研究了吸烟与宫外孕的关系,发现:吸烟组发生宫外孕的为40.1%,而对照组为29.7%。结论:随着青年妇女吸烟人数的上升,吸烟与宫外孕之间的关系成为一个公共卫生问题。

　　美国专家曾对5000例吸烟孕妇进行了回顾性分析。发现在妊娠早期即戒烟的孕母,其早产率和低体重出生儿,比持续吸烟者分别低26%和18%。妇女吸烟再加使用避孕药与非吸烟相比,冠心病高10倍。

　　3.4 酗酒对生殖健康的影响Alex(1991)在丹麦召开的国际环境与健康会议上报道,急性酒精中毒:饮酒是每千克体重1.5克时,在饮酒后10~16小时,血浆睾酮水平下降25%左右。

　　慢性酒精中毒:血浆睾酮水平也同样下降,但很少低于正常范围,睾酮水平的下降与饮酒的多少、持续时间以及肝损伤有关。即使偶尔饮用一次烈性酒,也会使睾酮水平下降,24小时方可恢复。

　　世界卫生组织(1987)将饮酒与未饮酒的不育夫妻作比较:饮酒者精子缺乏为9.6%,精液异常51.6%;非饮酒者为7.2%及46.4%。锌离子和维生素A缺乏可见于酗酒和肝硬化患者,也是性腺功能低减的部分原因。

　　这些患者行睾丸活检可见生精上皮,特别是成熟型生精细胞(精子细胞)减少。酒精的毒性可使睾酮水平降低,从而导致精子发生低下。肾功能不全而行血透析患者的精子发生障碍。

　　在初级精母细胞阶段就不再发育(休止期延长),其中锌离子缺乏可能起一定作用,因给补锌后血睾酮水平由2.8±0.3 ng/ml升至5.2±0.5ng/ml,精子计数由30±3×106/ml升至63±5×106/ml,而同服安慰剂的10例患者无任何改变。另给7例患者以锌离子治疗可使血清睾酮水平由对照组的3.9±1.3ng/ml升高到6.4±1.4ng/ml。可见锌对睾酮的作用。

　　4 微波辐射对生精细胞的影响　　微波是一种波长较短的电子波,是指1m的电滋波,通常分为米波、厘米波和毫米波(300~300000MHz兆赫)的统称。因量子能量较小,对人体的损害较X及r射线要小得多。

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