应从容面对男性更年期

　　女性更年期已为人们所熟知，而男性更年期常被人们所忽略。实际上，男女都要经过从成年过渡到老年这一阶段，即上所称的“更年期”，这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现，称为“更年期综合征”。

　　由于更年期总有其生理基础的，因此男女在发病年龄及症状的表现方面均有较大的区别。更年期阶段卵巢功能从减退到完全停止，内分泌失调比较明显，因而女性更年期时间一致，发病年龄一般为45-55岁之间，临床症状亦较明显;男性更年期则由功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。

　　随着男性医学的发展，男性更年期综合征逐渐被人们认识和重视，如何使男性顺利度过更年期是男性医学的一大研究课题。男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响，临床表现复杂多样，归纳起来主要有以下四个方面：

　　1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

　　2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕、烘热汗出;胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

　　3、性功能障碍：常见性欲减退、精液量少等。

　　4、体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

　　中医理论认为，男子更年期肾气逐渐衰少，精血日趋不足，而出现肝阴血亏，肾之阴阳失调，形成男子更年期的生理基础。多数男子通过脏腑之间的调节，能够顺利渡过这一阶段而进入老年期，部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响，不能自身调节而出现一系列功能紊乱征候，即更年期综合征。由于更年期是一种生理特点，更年期综合征是各种因素影响这一生理特点而出现的病理现象，不同于睾丸激素低下出现的病理表现，应用雄性激素治疗会带来一系列副作用，如引起，诱发前列腺癌等。

　　中医通过升阴和阳，调整脏腑功能的偏盛偏衰，能较好地治疗本病。中医根据男性更年期“肾虚肝郁”特点，采用“升肾疏肝”法治疗男子更年期综合症，取得满意疗效。如“二仙汤”(仙灵脾、仙芭、当归、巴戟无、知母、黄柏)，阴阳同调，适应于肾阴阳两虚，治疗男子更年期综合征有很好的疗效;在此基础上，肾阴虚，选用二至丸、左归丸;肾阳虚，用右归丸;心虚胆怯，悲伤欲哭，加甘麦大枣汤;肝郁气结，用柴胡加龙骨牡蛎汤等。

（实习编辑：李丽欣）

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