细数对性功能产生影响的药物

　　药物，在治病的同时，也可能伤人。现在，“药害”越来越引起广泛的关注，全国每年因药物不良反应住院的病人约250万，死亡者竟为传染病死亡人数的10倍，甚至还有上升的趋势。就拿夫妻间甜蜜的生活来说，有些药物也会在里面“捣乱”：近几年国内外研究发现，对性功能产生不良影响的药物已达50余种。

　　降血压药

　　这类药物与性欲减退、性高潮丧失及ED等性功能障碍，关系最为密切。如月瓜乙啶每日用量在25mg以上时，多数男性病人会出现ED、射精延迟或不能射精。新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫，不宜选用该药。甲多巴每日用量虽小于1g，但有些男性病人仍然会出现性欲减退或ED；利血平即使剂量较小，同样能使多数男性病人性欲降低，发生ED，或者不能射精，甚至还会诱发抑郁症，使原有性功能障碍及性欲低下更趋严重。还有可乐定（氯压定）、肼苯达嗪（肼酞嗪、肼屈嗪）、美加明等均会影响性高潮的到来。

　　抗心脏病药

　　用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、强心灵等，可引起男子性功能低下或ED。治疗心律紊乱的心得安，每日用量增至40—320mg时，极易出现性欲减弱和ED。

　　利尿药

　　安体舒通有抗雄性激素作用，若长期使用，会引起男子性功能低下或ED。

　　镇静催眠药

　　安定、安宁等镇静药若长期使用，会降低性欲，引起ED。鲁米那、安米妥和速可眠等催眠药长期使用后，会使男病人出现性欲减退、ED或性高潮丧失。

　　激素类

　　雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失，且导致ED和射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、ED或性高潮降低。若长期大量应用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，会使睾丸萎缩，精子与精液减少，影响性欲。强的松（泼尼松）每日剂量达到30mg时，可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。

　　磺胺类

　　柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。

　　胃肠解痉药

　　阿托品、山莨石碱（654-2）与普鲁本辛等，能使男病人发生ED。

　　抗过敏药

　　扑尔敏、安其敏、非那根等，可降低男性功能。

　　此外，安坦、痢特灵、消炎痛、胃复安、优降宁和西咪替丁等，也可造成男性功能障碍。但在停用后3-6月。症状均可自行消失，逐渐恢复正常。

　　还有部分抗癌药、抗精神病药等，长期服用也会影响到“甜蜜生活”。

　　长期以来，人们总认为ED是由于肾亏所致。其实不然，据调查研究发现，我国ED病人的发生率占男子人群的10%左右。其中50岁以下（包括青壮年）患者的病因很复杂，功能性（又称心理性）ED占60%—80%，器质性ED占20%—40%，药物性ED占15%。器质性ED中单纯因性激素异常者仅占16%。目前除了条件较好的专科医院或医院专科对该病作正规治疗外，尚有相当部分的病人常因求治心切而乱投医，或购买壮阳药服用。

　　所谓壮阳药，是具有温补肾阳、补益精髓、强壮筋骨、兴奋性功能的一类中药，如人参、鹿茸、海马、肉桂、附子、肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子、阳起石、海狗肾以及多种动物鞭等。肾阳虚病人若能合理应用壮阳药，确可治疗ED、早泄、遗精、性欲减退等症。如果误用或者滥用，反而会使ED更加严重，甚而引起难以逆转的性功能障碍。

　　有些人患ED后，经向医生咨询，服用某些非温肾壮阳类药物，病情已基本好转，但期望过高，仍不满意，于是自购鹿茸、海马、海狗肾等大量服用。有的病人在此基础上还加用雄激素甲基睾丸素等，一段时间内，果然性功能大大加强，以为药到病除，孰料好景不长，又再度出现ED，而且病情比未用壮阳药前还要严重。

　　ED病人在没有明确“性激素不足”的情况下，滥用含有性激素的中西药，可使血液循环中的性激素浓度升高。此外由于“负反馈”效应，人体本身的促性腺激素分泌明显减少或停止，从而导致性腺功能减弱乃至萎缩，出现性欲减退或消失，造成难以逆转的性功能障碍。

　　据医学研究探明，肾亏的病人并没有明显的性腺内分泌功能的减退，故不必服用壮阳药。而肾阳虚的病人，由下丘脑与垂体所管辖的性腺确有一些病理性改变，须请医生辨证论治，制定进补方案，以治愈疾病，解除痛苦。

（实习编辑：王羽）

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