伤肝“祸首”被揪出！4种中药上了伤肝黑名单，用法不对活该受罪

“是药三分毒，强调了很多次中药虽然大部分毒副作用小，但也不可以擅自乱吃，可还是有人栽跟头的。”

老王患有牛皮癣（银屑病），有一次他在书中看到一则偏方，说治疗顽癣有特效，但要求长期坚持服用。老王相信了，服用两个月后，发现病情有所改善，于是打算继续坚持吃下去，可不想还没吃几天，他就感觉到肝区闷胀不适，越来越不舒服。

老王赶紧去查B超、肝功，结果把他吓了一跳：他的肝功已经损害很严重了。

中药也会伤肝

药物的伤肝机制其实都大同小异，药物被人体吸收，代谢产生的毒性直接影响了肝脏，因为肝脏就是人体代谢的重要器官，药物的剂量一旦超标或者种类不适宜，那么便会对肝脏带来伤害。另外一种因素是个体对药物的特异反应，就是我们经常听到的不良反应，有的人会出现，有的人不会，这都是人体差异导致的情况。

无论是中药还是西药，其自身固有的毒性和人体的身体特性，是导致肝损伤的主要原因。理论上说，只要是药，大剂量的吃和长期的吃，都会给肝脏造成影响。作为人体最大的代谢器官，一旦产生药物伤肝的情况，就会发生药物性肝炎，甚至在短时间内导致肝衰竭而影响到生命。所以在日常生活中，原则上什么药都不要乱吃，更不要大剂量的乱吃。

容易伤肝的中草药

在中草药中，有一些草药对肝的损伤很大，如果不是非吃这味药不可，或是有肝部的基础疾病，一定要避开它们。

何首乌：2014年的时候，国家食品药品监督管理总局就发布了何首乌会引发肝损伤的通报。何首乌含有蒽醌衍生物大黄酚，这会导致肝脏损伤和刺激肠道充血。擅自服用没有经过炮制的何首乌，极易发生类似的肝脏受损情况。所以健康的人群不能盲目服用，需要在医生的指导下用药。

苦参：苦参有清热燥湿的功效，可以治疗湿疹和慢性阴道炎。但是如果自行服药的话，可能会因为过量而伤及肝脏，所以平时的时候不可私自用药。

白果：白果是银杏果的果实，有润肺止咳平喘的功效，但是没有经过炮制的白果含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分，擅自服用会导致腹胀甚至肝中毒等症状。白果炒熟之后毒性降低，但是成年人一次不要超过10粒，儿童不要超过5粒，五岁以下的儿童禁止食用，出血患者和体虚患者也不适合吃。

艾叶：这是治疗妇科病的药物，有温经止血、散寒调经的功效，但是艾叶含有挥发油或水溶性物质，长期服用会对肝脏造成损伤，甚至导致肝硬化。所以女性平时在使用的时候，连续服用不能超过一周。

怎么正确服用中药，能把副作用降到最低

避开毒性大的药物

在使用药物的时候，如果是中成药，则要阅读说明书，充分了解用药的风险，如果知道毒性大，并且有明显的肝损伤风险提醒的话，就应该警惕使用，严格限制疗程以及用药剂量。

服药时间

这个可以根据患者的胃肠情况以及病情需要来决定。空腹服药，胃肠道没有食物，易于被快速吸收，驱虫药或者攻积导滞的药，可以空腹服用。饭前服药容易被肠道快速吸收，一些滋补类的药物适合这种情况下服用。饭后服药可以避免药物对胃肠道的刺激，一般都是在饭后一小时后服用。而一些安神的药则适合在睡前服用。当然，如果病情比较重，以救命要紧，就不限制时间了。

服药温度

汤药绝大多数都是温服法，除非有什么特殊的要求。比如寒证适宜热服，呕吐患者用药适宜冷服，针对不同的情况，其具体的用药温度维持在一个相对合理的范围内即可。

服药次数

大多数的中药都是日服一剂，有特殊要求的话，服药的间隔可能会有一定的差异，这个还需要根据病情以及医生的指导做决定。

服药剂量

通常来说，汤药的服用剂量150毫升即可，不过还要具体看患者的情况。身体虚弱的患者，药量要减少，同样儿童的用药剂量，也不能按照成年人的标准，应该减少剂量。10岁左右的儿童，用药剂量是成人一半，4到7岁的儿童剂量只需三分之一。

控制好用药的剂量以及其他方面都加以注意，才能更好的发挥药物的作用、而不会给身体带来损害。

参考资料：

[1] 《中药真的会“伤肝”吗？每个服中药的人都该注意这4点》 生命时报 2019.8.23

[2] 《服用中药的时间有什么讲究？》 中国经济网 2020.5.7

[3] 《你知道中药怎么“吃”才正确吗？》 新华网 2018.9.13

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