重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由于神经肌肉接头处,乙酰胆碱受体受到连累而导致的肌肉无力,出现晨轻暮重的特点,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、肢体无力等。重症肌无力患者出现重症肌无力敏感性降低,属于疾病正常的临床表现,可通过药物治疗、胸腺治疗、血浆置换、高压氧治疗等方式进行缓解。
1、药物治疗:可使用免疫抑制剂药物,如硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等,抑制乙酰胆碱受体抗体介导的重症肌无力的发生,也可使用溴吡斯的明等药物,提高肌肉力量,缓解肌无力症状。此外,也可应用肾上腺皮质激素,如氢化可的松等药物进行治疗;
2、胸腺治疗:可应用免疫抑制药物联合胸腺切除术,以及胸腺移植术进行治疗,重症肌无力患者的淋巴细胞可因抗体介导而被破坏,可导致机体抵抗力下降,而胸腺可产生T细胞,以维持机体免疫平衡,因此可进行免疫调节治疗,以提高免疫力,促进机体恢复;
3、血浆置换:通过将患者体内血液中的血浆和血清分离,将血浆中的免疫球蛋白会分离,使患者体内具有免疫功能的球蛋白浓度恢复至正常水平,以达到治疗重症肌无力的目的;
4、高压氧治疗:通过提高血氧含量,增强机体抗氧化能力,以及改善神经细胞的缺氧状态,促进其恢复,从而缓解肌无力症状。
此外,若患者出现吞咽困难的症状,可给予流食或半流食,以保证患者的营养,并在床上做好患者的护理,预防压疮、肺部感染等并发症。
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