肾脏损伤的血尿有可能是镜下血尿,也有可能是肉眼血尿,可以通过尿红细胞形态检查、影像学检查、肾功能检查等明确诊断。肾脏损伤一般是指肾脏血管损伤,包括机械性损伤、化学性损伤、感染性损伤、肿瘤性损伤等,常见的类型有肾挫伤、肾裂伤、肾撕裂等。
1、镜下血尿:在显微镜下检测,离心沉淀后的尿液红细胞大于3个为镜下血尿,1L尿液中含1ml血液,认为是肉眼血尿。肾脏机械性损伤会导致肾脏损伤,如肾脏穿刺等,肾脏损伤后红细胞会通过肾小球进入尿液,从而出现镜下血尿;
2、肉眼血尿:正常尿液通常是淡黄色,在显微镜下检测,尿液中含有1ml血液,认为是肉眼血尿。肾脏损伤后红细胞会通过肾小球进入尿液中,但因为肾脏没有器质性病变,所以红细胞会在肾小球基底膜上滚动,可能会出现肉眼血尿;
3、肾功能检查:肾脏损伤后会导致肾小球滤过率下降,但由于肾脏没有器质性病变,所以肾功能检查结果为肌酐、尿素氮等指标升高,肌酐清除率下降,并且可以通过血常规检查判断肾脏损伤的严重程度;
4、泌尿系统超声检查:通过泌尿系统超声检查,可以发现肾脏有无肿瘤、囊肿、结石等病变。肾脏损伤后,可能会导致肾脏结构发生异常,如肾囊肿、肾结石等。
肾脏损伤后建议患者注意休息,避免劳累,注意饮食清淡,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等,避免食用辛辣、刺激性食物,并在医生的指导下积极治疗,避免耽误病情。
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