输尿管结石无法自行排出时,通常需要遵医嘱予以手术干预治疗,如体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石取石术等。输尿管结石碎过后血尿,常见原因是术后损伤、感染、碎石效果不佳、合并息肉等,需要根据不同原因在医生指导下进行针对性处理。
1、术后损伤:输尿管结石经过碎石治疗后,由于碎石过程中对输尿管黏膜造成损伤,患者可表现为血尿的症状。通常症状较轻,无需特殊处理,建议多饮水,注意休息,通常1周左右可以恢复;
2、感染:输尿管结石进行碎石治疗后,由于局部损伤导致黏膜防御功能下降,容易出现感染,患者可表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。此时需要根据尿培养结果,选用敏感的抗生素,如头孢哌酮钠、左氧氟沙星等进行抗炎治疗。同时需要注意多饮水、多排尿,促进碎石残渣排出;
3、碎石效果不佳:对于输尿管结石较大的患者,经过碎石后结石不能完全排出,可导致部分小结石残留在输尿管狭窄处,从而刺激输尿管黏膜,导致出现血尿的症状。建议患者再次进行CT、超声检查,明确结石位置,然后再次进行体外冲击波碎石治疗;
4、合并息肉:行输尿管结石碎石后,由于刺激输尿管黏膜,导致输尿管上皮出现增生,从而形成息肉,可表现为血尿的情况。此时需要行手术将息肉切除,以缓解血尿的症状。
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