脑出血后大小便失禁是由于脑出血后脑组织受到损伤,导致括约肌功能受损,病人出现大小便失禁的症状。在脑出血急性期,可以给予病人物理治疗、药物治疗、康复治疗等在内的保守治疗,同时也要积极治疗脑出血。
一、保守治疗:
1、物理治疗:可以选择骨盆带给予束缚,预防尿路感染,同时要勤翻身,预防皮肤感染,还可以通过局部按摩和热敷,促进血液循环和新陈代谢,改善病人的症状;
2、药物治疗:脑出血病人出现大小便失禁后,要积极应用脱水的药物,如甘露醇、呋塞米等。如果血压升高,应及时给予降压药物,如硝苯地平等,同时配合营养神经的药物,如神经节苷脂、甲钴胺等,促进神经功能恢复;
3、康复治疗:脑出血病人出现大小便失禁后,应尽早进行相应的功能锻炼,如自体运动、被动运动等,刺激下肢肌肉收缩和舒张,促进血液循环,改善大脑中枢神经系统,从而改善运动功能,促进病人尽快恢复;
4、心理治疗:应给予病人心理疏导和心理支持,帮助病人正确面对疾病,消除恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,建立战胜疾病的信心。
二、手术治疗:
脑出血导致的大小便失禁,在药物治疗和物理治疗等保守治疗无效后,可以进行手术治疗,如脊髓动脉结扎术等,以避免症状进一步加重。
此外,脑出血病人发生大小便失禁后,要注意给予相应的清洁护理,保持皮肤干燥,避免压疮、泌尿系统感染等并发症。同时要密切监测生命体征,如血压、体温、脉搏等,以尽快恢复。
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