脑出血昏迷病人不小便了

脑出血昏迷的病人不小便，有可能是脑出血后颅内压增高引起的尿潴留，也有可能是脑出血后引起的泌尿系统感染，还可见于脑出血后引起的脑水肿。需要根据病人具体情况，明确病因后，给予针对性治疗。

1、尿潴留：脑出血病人如果出现尿潴留，常见原因是脑出血后引起的脑水肿，从而导致颅内压增高。此时可以在医生指导下，使用甘露醇、呋塞米等药物，有利于降低颅内压，缓解尿潴留的症状;

2、泌尿系统感染：脑出血后，如果出血部位在脑室，可能会引起脑室系统的功能障碍，从而导致泌尿系统感染。此时应遵医嘱使用头孢曲松、头孢噻肟等药物，可以达到消炎的作用，也可以使用碳酸氢钠碱化尿液，有利于缓解尿潴留的症状;

3、脑水肿：脑出血如果比较严重，治疗不及时或者治疗后病情逐渐加重，可能会导致脑水肿，造成颅内压增高，从而引起脑疝，使病人出现意识障碍、昏迷、大小便失禁等症状。应该积极遵医嘱应用甘露醇等脱水剂降低颅内压，也可以用脑蛋白水解物、人血白蛋白等，营养脑细胞，促进脑功能恢复。如果脑水肿比较严重，可考虑进行开颅手术，去除颅内血肿，减轻颅内压，缓解症状;

4、其他原因：脑出血后，若脑组织受压迫，可能会影响排尿中枢，从而引起尿潴留。此时可考虑导尿引流尿液，必要时可考虑进行留置导尿，并且遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等药物，减轻脑水肿，缓解症状。

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