脑出血偏瘫床上大小便

脑出血患者出现偏瘫后，在床上大小便，需要判断患者是否存在排尿意识，以及有无自主排尿能力。如果患者能够正常排尿，则可以进行被动排尿。如果不能，需要进行主动排尿。此外，如果患者出现尿失禁，则需要进行针对性的仿刻性排尿训练。

1、床上大小便：脑出血后患者如果存在自主排尿的意识，可以先让患者尝试使用便器，在床上进行小便。如果患者能够正常排尿，则可以进行被动排尿;

2、自主排尿：脑出血患者如果不能自主排尿，需要按照医生的指导，进行床上的主动排尿训练。建议患者白天多喝水，避免憋尿，在清醒状态下进行训练，在排尿时，应注意身体不能过于扭动，同时需要有家属陪同;

3、逼尿肌抑制性排尿训练：如果患者出现逼尿肌抑制性排尿，可以在医生的指导下，进行药物治疗，如托特罗定、奥昔布宁等。同时患者需要进行膀胱功能训练，主动进行憋尿，在清醒状态下进行训练，主要是进行定时排尿，然后再进行间歇导尿;

4、模仿性排尿训练：脑出血患者在恢复期，可以通过模仿排尿训练，增加患者的膀胱括约肌的收缩能力，促进膀胱排空。

如果脑出血患者出现偏瘫后，丧失了自理能力，则建议家属将患者扶着或者坐在床上进行排尿，以避免尿液堆积在患者的身体中，造成尿潴留。除此之外，建议患者积极进行功能锻炼，如按摩或者热敷局部肢体，促进血液循环，有助于患者的恢复。

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