鉴别血尿和经期出血

鉴别血尿和经期出血，主要从出血时间、出血性状、出血部位、合并症状等方面进行鉴别，必要时可根据辅助检查，明确血尿或经期出血的病因。

1、出血时间：血尿通常发生在下尿路，即阴道流血之前，且通常为暗红色、鲜红色或暗黑色血尿。经期出血通常发生在月经来潮前，一般持续2-7天，且出血量相对较大;

2、出血性状：血尿一般为洗肉水样，血液颜色较红，出血量较少。经期出血通常呈暗红色，出血量相对较多;

3、出血部位：尿路感染出血通常发生在尿道，且为终末血尿，出血量较少。经期出血主要是由于子宫内膜周期性脱落，引起的出血，一般为暗红色，出血量相对较大;

4、合并症状：尿路感染患者通常会合并有尿频、尿急、尿痛，或伴有腰痛、发热等症状。经期出血通常可伴有腰痛、小腹胀痛、头晕、乏力等症状;

5、辅助检查：尿常规检查可发现尿中有红细胞，经期出血可出现阴道出血，建议完善尿妊娠试验，如果为阴性，则基本可以排除妊娠引起的出血。另外，还可通过尿妊娠试验明确是否怀孕，或行B超检查，明确宫内妊娠，或宫外孕，并明确具体位置，以判断是否为宫内出血。

对于血尿或经期出血的患者，建议及时就医，明确血尿或经期出血的病因。如果是尿路感染，可遵医嘱应用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。如果是经期出血，可遵医嘱应用益母草颗粒等药物，促进子宫内膜脱落，减少出血量。

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