为什么不建议做“磁共振”检查？真是因为辐射吗？医生道出真相

刘伯最近总感觉身体不适，医生建议他到医院检查一下，医生根据他的情况，给他开了CT检查。做完检查，刘伯就在CT室门口等结果，结果却听到了其他人说做CT会对人体伤害，让他不禁感到一丝担忧。

拿到结果后，刘伯就赶紧向医生咨询CT辐射剂量和安全性等问题。医生察觉了刘伯的担忧，也耐心和他解释CT工作原理,告知偶尔接受CT检查其实对身体的伤害可以忽略不计。

回到家后刘伯还是很不安，“那如果不得已要多次做CT,那怎么办？会致癌吗？”

一、做一次CT，对人体的伤害有多大？

CT作为临床常用的影像学检查技术，利用精确准直的X线束、γ射线或超声波等射线，配合灵敏度高的探测仪，对人体进行断面扫描，成像结果是医生判断病变部位的辅助诊断手段。CT因扫描快，图像清晰等特点而被临床广泛使用，但CT作为放射性检查会产生辐射危害健康的说法一直存在。

CT到底是如何对人造成损害的呢？

厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和表示，CT所利用的X线是高能量粒子，它能穿透人体，同时也会破坏体内细胞功能与代谢。但如果剂量不大，产生短期的效应人体可以自我修复，所以做一次CT对人体的危害并不大。但大剂量的X线会损伤基因，并对造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面产生有害的生物效应，还包括致癌效应。

但仅接受一次CT照射，正常细胞想要通过层层小概率突变发展成癌细胞，相当困难。而且不少实验也证实了，做一次CT致癌的概率相当低。

二、每年做多少次CT会致癌？

CT检查的辐射是X射线在运作时所产生的电离辐射，做一次普通CT检查，人体遭受到的辐射剂量一般在2-10mSv，低剂量螺旋CT辐射则为1-2mSv。

做一次CT检查，放射线会在身体存留1-2个月，所以成年人间隔两个月做一次，也就是说一年内做4-6次CT是安全的。而如果是普通检查，每年做1-2次即可。对于疾病诊断需要频繁做CT的患者来说，可以选择低剂量螺旋CT并配合进行生化检查即可。

其实做CT检查也有讲究的，南方医科大学深圳医院影像医学中心的医师建议病患做好以下3点，以缩短检查时间并减少辐射：

1.摘除金属物

做CT检查要提前将身上的金属物摘除，因为金属物会对形成阴影，导致影相偏差，干扰医生判断。

2.做好事前准备

比如做胃部CT前要多喝水以充盈胃部，继而提高检查效果。

3.积极配合好医生

CT检查时医生可能会提出吸气憋气等要求，患者应当积极配合医生完成操作，这样才能尽快做完检查，减少辐射时间。

三、磁共振和CT哪个对人体危害大？

核磁共振也是临床检查的常见项目，它与CT相比，哪一个危害更大呢？

其实危害大不大，关键还是看辐射剂量。

CT属于密度成像，通过X射线对人体进断层扫描，成像为断面或立体图像，能够清晰显示病变。而X射线可穿透人体，会产生辐射，检查时的确会对人体造成一定伤害。

而核磁共振属于水质子成像，通过外加磁场改变水质子周围电子自旋方向，呈现为矢状面、横断面、冠状面和各种斜面体层图像。核磁共振并没有使用射线，不会有辐射危害。

所以，CT对人体的危害性是要比核磁共振高一些的。

四、为什么不建议做“磁共振”检查？

既然CT检查有辐射，核磁共振检查更安全，为什么很多时候医生并不建议患者做核磁共振呢？而来自杭州市第一人民医院放射科冯琪医师表示，主要有以下四点原因。

1、检查时间较长

核磁共振需要分单个部位做针对性检测，而每个部位都需要20-30min，若要完成全身性检查，耗时、效率低且浪费资源。

2、费用相对较高

相比于其他的检查项目，核磁共振检查是比较昂贵的。所以出于经济考虑，医生一般不会建议患者必须做核磁共振。

3、检查禁忌较多

核磁共振会受到金属物的影响，像有心脏支架或骨折打钢钉手术史的患者都不适合做。另外，化妆品、纹身中也可能含有某些金属，检查前也要避免或提前告知医生。

4、幽闭恐惧人群做不了

核磁共振要求患者独自一人在密闭空间进行，对于有幽闭恐惧症的患者来说，很可能出现焦虑恐惧的不适，甚至会有濒死感。这类患者在检查时情绪激动很容易出现意外的，检查自然也做不成。

延伸：手机不能放枕头边，因为有辐射会长肿瘤，是真的吗？

辐射分为两种，分别是电离辐射和非电离辐射。CT中的X射线就是电离辐射，有一定危害性，而手机电脑等则属于非电离辐射，危害性几乎可以忽略不计。

夜间睡觉将手机放在床头，产生的辐射并不致癌。不过要注意的是，手机开机状态会不断发送高频电磁波，是会对睡眠质量造成一定影响，因此还是不建议放在床头。

CT是临床上常见的检查项目,通过CT检查能够帮助医生对病人病情进行诊治判断，而且在合理检查范围内致癌性并不高。核磁共振检查虽然危害性比CT低，但也存在缺点，至于要做何种检查，应听医生安排。

参考资料：

[1]《做一次CT致癌概率有多大？》.肿瘤专科医生.2022-03-31

[2]《做一次CT，对身体的伤害有多大？》.南方医科大学深圳医院.2019-05-24

[3]《医生说真相|为什么有时劝你不要做“磁共振”检查？》.杭州市一医院.2022-11-18

[4]《睡觉时把手机放床头，究竟会不会致癌？这次终于搞清楚了……》.我是大医生官微.2022-10-29

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