前列腺炎无菌和有菌

前列腺炎可以分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等类型。其中细菌性前列腺炎又可分为典型的细菌性前列腺炎以及非典型的细菌性前列腺炎，而细菌感染导致的前列腺炎通常为有菌性的。

一、类型的区分

1.典型的细菌性前列腺炎：患者常存在明确的泌尿生殖道炎症相关病史，如急性或慢性附睾炎、精囊炎、膀胱炎、尿道炎等疾病，在此基础上出现的寒战、高热、乏力、虚弱、恶心、呕吐、直肠及肛门坠胀感，并伴有精阜肿大、触痛等症状，则提示是由于细菌感染所引起的典型细菌性前列腺炎。

2.非典型的细菌性前列腺炎：临床症状不明显，可能仅有轻微的发热、乏力、寒战、会阴部疼痛不适等表现，但没有明显的排尿异常，一般是在体检时发现白细胞增高或者中粒细胞比例增高等情况，从而被诊断为非典型的细菌性前列腺炎。

3.非细菌性前列腺炎：病因尚不清楚，可能是由内源性因子与外源性因子共同作用所致，患者主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等，检查时可发现血常规正常、C反应蛋白轻度升高、降钙素原正常，影像学检查未见前列腺脓肿形成，也不存在细菌感染迹象，因此是非细菌性前列腺炎。

4.其他：还有部分患者的前列腺液培养结果为阳性，且分离出致病微生物，此时也可判断为有菌性的前列腺炎；如果进行前列腺液培养后结果为阴性，也没有任何细菌感染迹象，同时也没有明显的临床症状，则考虑为无菌性的前列腺炎。

二、治疗方法的区别

对于有菌性的前列腺炎而言，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等，同时还需结合对症治疗联合用药，促进病情恢复。而对于无菌性的前列腺炎来讲，主要是采取对症处理的方法进行治疗，当患者出现排尿困难等情况时，可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物缓解。

在日常生活中，建议男性避免久坐，以免增加前列腺受压充血的情况，还应适当运动锻炼增强体质。另外要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当饮水促进代谢。

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