老年人阴囊肿大的常见原因是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、附睾炎等。如果是生理性因素导致的阴囊肿大,通常不会引起明显不适症状。
一、非疾病因素
1.鞘膜积液:如果在婴儿时期存在先天性鞘状突,容易出现鞘膜积液,从而表现为阴囊肿大,一般没有其他临床症状,定期复查即可,只有当鞘膜积液较多时才会伴有下坠感或影响双侧阴囊大小不一致等情况。
2.腹股沟斜疝:是常见的外科急症之一,主要是由于腹部肌肉薄弱和腹壁缺损所致,主要表现为一侧或者两侧阴囊突出,呈半球形。对于轻度患者可以采用保守治疗的方法,如使用弹力绷带加压包扎,而对于重度患者则需要进行手术治疗,比如无张力疝修补术。
3.睾丸扭转:是指支配睾丸的精索发生扭转,进而阻断睾丸动脉血流供应,造成睾丸缺血坏死的情况。典型症状为阴囊突发剧痛,并且随着病情进展而加剧,同时可伴随阴囊肿胀、触痛明显以及恶心、呕吐等症状。一旦怀疑有睾丸扭转的情况,应尽早行手术探查及复位固定治疗。
4.附睾炎:常继发于尿路感染、前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会导致附睾体积增大,严重者还会形成脓肿。确诊后需及时遵医嘱应用抗生素类药物治疗,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
二、疾病因素
部分老年男性患有睾丸肿瘤,也会导致上述情况,并且会感觉沉重,而且质地比较硬。此时建议尽快通过手术方法切除病灶组织,必要时还需配合放疗、化疗等辅助治疗方法。
此外,还可能与睾丸外伤有关,也可能会引发此类现象。平时要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免加重不适。
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