老年良性前列腺增生患者最早出现和最主要的临床症状为以尿频、排尿困难为主要特征的下尿路梗阻症状。随着疾病发展,可逐渐出现膀胱刺激征、慢性肾功能不全等伴随症状。
一、主要特征
1.尿频:由于增生腺体增大后压迫前列腺正后方的尿道,导致尿道被挤压狭窄,从而引起排尿次数增多,且每次排尿量较少,尤其在夜间排尿较多,影响睡眠质量。
2.排尿困难:受增大的前列腺压迫尿道产生的机械性梗阻因素影响,表现为排尿迟缓、踌躇、滴沥、尿线细弱、射程短、排尿不尽感等,严重者可致尿潴留。
二、伴随症状
1.膀胱刺激征:增生腺体压迫前列腺侧缘或前缘的尿道时,可同时合并有膀胱出口梗阻,继而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。
2.慢性肾功能不全:如果长期存在排尿障碍,可使残余尿液积聚而产生反压,从而进一步加重膀胱功能紊乱,甚至可造成慢性肾功能不全。
3.血尿:若伴有急性尿潴留,可因尿道黏膜水肿、毛细血管充血、小血管破裂而发生血尿。
4.其他:老年良性前列腺增生还可导致患者出现夜尿增多、阴部疼痛等症状,主要是因为增生腺体压迫盆腔内的神经、血管所致。
此外,部分老年良性前列腺增生患者还可能出现上行性尿路感染及其相关症状,如尿频、尿急、尿痛、寒战、发热等。当发现自身出现上述异常情况时,建议及时到医院就诊检查,并进行针对性治疗。
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